性冶游史病人的精神状况调查
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【摘要】 目的：探讨性治游史病人的精神状况。方法：有条件选择150例有性冶游史的病人，进行SCL-90评分统计分析，及在此基础上用博乐欣治疗前后SCL-90评分统计分析。结果：150例病人SCL-90评分除恐怖外，其余各因子分与常模比较均有不同程度的差异。博乐欣治疗前后SCL-90各因子分与常模比较均有不同程度的差异。结论：性冶游史病人应注意性病抑郁症的出现，早期发现，早期干预。
【关键词】 非淋菌性尿道(宫颈)炎；淋病；梅毒；抑郁症
为了解有性冶游史(均有嫖娼宿娼行为)病人的精神状况，今就2005年5月到2007年12月在我院门诊的有不洁性交史的150例病人进行SCL-90评定，报告如下：
1对象与方法
1.1对象 150例病人均有嫖娼宿娼不洁性交史，均在正规皮肤性病科诊治，其中120例为非淋菌性尿道(宫颈)炎(男93例，女27例)，26例淋病(男16例，女10例)，4例梅毒(男2例，女2例)。年龄：17~60岁，病程4个月~到6个月，≤12个月的55例，>12个月的95例。文化程度：初中和高中130例，大专以上20例。职业：农民15例，工人17例，学生4例，个体62例，无业14例，服务员(指从事餐饮，按摩，娱乐埸所工作的)41例，干部7例。婚姻情况：已婚90例，未婚60例，以上病例均连续多次使用多种抗菌素时间1~3个月。
1.2方法 采用SCL-90评定与常模对比，博乐欣治疗前后SCL-90评分[1]对比，并分别进行t检验。
2结果
2.1从表1可以看出，150例病人SCL-90评分结果与常模相比，除恐怖外，其余各因子分均有不同程度的差异。
2.2从表2可以看出，治疗前的主要症状为抑郁，强迫，焦虑，睡眠障碍，经博乐欣治疗后，各因子分均有不同程度减轻，尤以抑郁，焦虑，强迫改善最为明显。说明博乐欣治疗性病抑郁症[2]有效。
备注：博乐欣治疗50mg~200mg/日至少4~6周
3讨论
本组病人的病程相对较长，应用多种抗菌素，临床表现主要为：失眠，思虑过度，疑神疑鬼，焦虑，烦躁，抑郁寡欢，兴趣减退，注意力不集中，工作能力下降，甚至头痛，头晕，四肢乏力，下腹不适，排尿不适或灼热感及外生殖器不适，绝大部分伴有严重的罪恶感和负罪感，担心传染给家人带来不必要的麻烦而四处求医。其中一个显著特点就是对于自己外生殖器的微小变化(如内裤的摩擦轻重，尿的颜色，瘙痒，疼痛等)过分关注，他们都有不同程度的抑郁，强迫，焦虑，才到我院求治，给予博乐欣治疗4—6周后，抑郁，强迫，焦虑明显减轻。
随着社会改革，经济的发展，一些不自尊、自爱的人经常在外沾花惹草，嫖娼宿娼，使得各种性病发病率有蔓延上升趋势应引起社会的重视，一些有嫖娼宿娼行为本是非淋菌性尿道(宫颈)炎和为此染上性病的病人，因讳疾忌医，给自己工作，生活，家庭带来许多不必要的麻烦，他们身体稍有不适则焦虑，少眠，恐慌，抑郁寡欢，疑神疑鬼，到处求医，影响个人生活质量，带来不必要的心理负担和经济负担，自己心理出现障碍还茫然不知，因为生活质量明显下降才来精神科求治。另外，由于受专业的限制，病人的抑郁，焦虑，强迫在正规的皮肤性病科医师眼里未得到及时的发现和应有的重视而延误了病情。
早期发现病人的抑郁，焦虑，恐慌情绪，早期干预，病人早期主动求治，可以减轻病人不必要的心理负担和经济负担，提高生活质量，这就要求皮肤性病科的医师掌握一定的精神卫生知识，应注意性病抑郁症的出现。
当然要杜绝性病抑郁症的发生，首先人们要自尊 ......
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