江苏省如皋市某镇2009年法定传染病疫情分析
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为了解我镇传染病的发病、分布情况,分析流行趋势,制定防治对策,现对我镇2009年法定传染病疫情进行如下分析:
1材料与方法
数据来源于疾病监测信息报告管理系统,经过市疾控中心和我镇卫生所工作人员核实,对各病种采用流行病学方法进行统计分析。
2结果
2.1传染病发病情况
2.1.1发病强度:2004~2009年共报告法定传染病469例,年总发病率249.14/十万。其中乙类传染病153例,丙类传染病316例,无甲类传染病报告。乙、丙类传染病病种发病率依次为:手足口病137.06/十万,肺结核51.53/十万,其他感染性腹泻23.91/十万,病毒性肝炎14.34/十万,流行性腮腺炎6.91/十万,细菌性痢疾5.31/十万,猩红热5.31/十万,淋病2.12/十万,麻疹1.59/十万,疟疾1.06/十万。其他传染病如:尖锐湿疣13例,发病率为6.91/十万;水痘10例,发病率为5.31/十万。
2.1.2传播途径分类:呼吸道和密切接触传播疾病(手足口病) 259 例,占55.22%;呼吸道传染病123例(肺结核97例,麻疹3例,猩红热10例,流行性腮腺炎13例),占26.23%;肠道传染病74例(甲型肝炎1例,未分型肝炎9例,戊型肝炎9例,细菌性痢疾10例,其他感染性腹泻45例),占15.78%;血源及性传播疾病11例(淋病4例,乙型肝炎5例,丙型肝炎2例),占总病例数的2.35%;虫媒及自然疫源性疾病2例,即疟疾,占0.43%。
2.2流行特征
2.2.1地区分布:全镇37个行政村(居委)均有传染病发生,发病率排在前五位的是:育华村,肖陆村,杨华村,桃北村,夏庄居委。其余村及居委发病率均低于往年发病率水平。
2.2.2时间分布:全年均有传染病报告,春季发生传染病占全年发病总数的14.71%(69/469),以呼吸道传染病多见;夏季传染病占全年发病总数的31.13%(146/469),以手足口病多见,占本季发病总数的56.16%(82/146);秋季传染病占全年发病总数的39.45%(185/469),还是以手足口病发病为主,占本季发病总数的68.65%(127/185),其次是其他感染性腹泻病,占7.57%(14/185);冬季传染病占全年发病总数的14.71%(69/469),还是以手足口病较多见,占本季度发病数的68.12%(47/69)。全年中以6月份发病人数最多,占全年发病总数的15.14%(71/469),12月份最少,占全年发病总数的2.35%(11/469)。由于手足口病的病原主要是EV71病毒,传播途径较多,人群(特别是幼儿)普遍易感,所以易造成疾病的流行,该病患病后临床症状大多轻微,较易诊断,加之近来医务人员对该病的认识有所提高和警惕,所以近年来该病的报告数有所增加。纵观时间分布,夏季以肠道传染病为主,冬末和春季以呼吸道传染病为主。
2.2.3人群分布:①职业分布:散童发病243例,占总数的51.81%;农民发病78例,占16.63%;幼托儿童发病54例,占11.51%;学生发病22例,占4.69%;工人发病25例,占5.33%;离退休人员发病24例,占5.12%;医务人员3例,占0.64%;商务人员4例,占0.85%;家务待业及干部发病各2例,各占0.43%;其他人员12例,占2.56%。②年龄分布:0~86岁均有发病,单各年龄组不同病种发病年龄高峰各异(见表):③性别分布:男女性别发病数比例为1.61:1(289/180)。
3讨论
传染病发病谱及其发病率的变化受各方面因素的影响,随着扩大免疫规划后乙肝疫苗的免费接种、全民健康教育等措施的实施,血源和性传播疾病发病率已经明显减少;肠道传染病发病率也维持在较低水平;麻疹疫苗以及其他疫苗的接种使麻疹、流行性腮腺炎等呼吸道传染病发病率大大下降。
手足口病是国家新纳入管理的传染病,本镇2004年~2009年发生的传染病中,手足口病在报告的传染病中居榜首,占55.22%,以10岁以下儿童多见,提示今后传染病防治工作的重点应有所改变,要采取以下措施:1.大力开展健康教育,提高广大群众对这些疾病的认识,形成良好的家庭卫生习惯;2.加强对幼托机构及学校的传染病防治知识的培训,掌握消毒方法,切实做好晨检;3.卫生部门要和教育部门合作,加大对幼托机构的督查力度。本镇肺结核病的发病率居第二位 ......
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