【摘要】 随着基层社区卫生服务工作的不断深入，基层社区卫生服务运行过程中也暴露出一些不足，制约了基层社区卫生服务的可持续发展。本文以河南省18个地级市作为研究对象，通过对城乡社区卫生服务机构运行现状的综合分析和比较研究，发现问题，分析原因，提出建议。

    【关键词】 基层社区卫生医疗；新农村合作医疗；运行现状；建议策略

    1社区卫生服务概述

    1.1社区卫生服务的基本概念

    研究和实践表明：社区卫生服务是满足居民医疗卫生保健需求的最佳方式之一；在提供方便、快捷、价廉、综合的医疗卫生服务上具有很大的优势；亦是减少区域内卫生资源浪费，确保提供低成本、有效的慢性病干预措施的最佳途径之一；因此，世界卫生组织(WHO)于20世纪70年代提出了卫生服务的社区方向，要求世界各国把大力发展社区卫生服务作为推进初级卫生保健实施的一个重要方法和途径。

    1.2我国社区卫生服务的发展概况

    我国最早的社区卫生服务萌芽于20世纪30年代，一批年轻有识的医务工作者深入农村和城市基层开展卫生服务，做出了开创性的贡献。20世纪50年代，全国主要城市的街道居委会基本设立了红十字卫生站，是我国城市社区卫生服务发展的雏形阶段。20世纪60年代，农村合作医疗制度的确立，被誉为“开创了发展中国家人口大国较好解决农村卫生问题的典范”。20世纪80年代初，我国城市部分基层医院开始开展家庭病床服务，改变行医的服务模式，走出医院，或办医疗点，开展流动医疗服务，方便了群众。但是，当时政府尚未大力提倡这种服务形式。

    1.3河南省基层社区医疗发展概况

    河南省是国内较早开展社区卫生服务的地区之一 ......