新生儿唇裂术的意义

http://www.100md.com 2011年4月15日 《中国中医药咨讯》 2011年第8期

     先天性唇裂的修复，传统的观念是出生后6-12个月为最佳手术时机，随着社会观念的改变，迫使医生必须考虑到如何提早修复的时间。我自1995年以来实行新生儿唇裂修补术60例，最小年龄为出生后12小时，最大年龄为出生后72小时，均为单侧唇裂，伴有前齿槽裂25例，伴有Ⅱ度颚裂16例，无一例发生意外。

    1早期修复有下述优点

    1.1解除家长心理压力，促进母亲产褥期的康复，减少弃婴现象。

    1.2早期修复，有利于齿槽骨的闭合性发育。

    1.3新生儿抗感染能力强，愈合快，疤痕小。

    1.4家长对残婴尚未建立深厚家庭成员感情，遇有严重意外发生，更能取得家属谅解。

    2手术注意事项

    2.1裂隙大者及伴有齿槽裂者宜适用下三角瓣修补：裂隙小者可造用Millard方法。

    2.2新生儿肌力发育差，无需较深的全身麻醉，只需少量镇静药物如安定1~2㎎，更主要配合局部浸润及双侧眶下神经孔阻滞具有止痛效果好，减少出血的作用，以0.5%利多卡因肾上腺素液，用量约2~3ml。

    2.3手术操作要轻柔，迅速和准确仔细辨认解剖标志，遇有张力过紧需贴上颌分离时最好采用钝性分离。一般情况应在十几分钟内完成手术。手术缝合线应采用5.0单丝尼龙线为好。, 百拇医药(穆友安)

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