下泪小点息肉至长期泪溢一例
1典型病例
女，56岁。因左眼间歇性流泪，眼红半年，前来我院门诊就诊，既往自用抗生素眼药水，未见明显好转。双眼睑皮肤正常，无睑内外翻及倒睫，球结膜轻度充血，未见结膜松弛表现，上下睑结膜充血显著，未见水肿、乳头及滤泡。裂隙灯下可见右眼下泪点位置正，泪道冲洗通畅，左眼泪点不能查见，在相应泪小点开口处内侧壁表面有一新生血管自睑结膜(左泪小点开口处被新生膜全部覆盖)周围有舌状的膜样增生物，扁平表面光滑，无充血。诊断:左泪小点息肉。用倍诺洗表面麻醉后，用泪点扩张器，在相应泪点处寻至泪点，扩张至泪点完全暴露。冲洗泪道通畅，用纤维剪在泪点周围将息肉呈环形剪除，用迪可罗点眼包扎，次日加用迪非点眼，一周后复诊，左泪小点暴露完好，泪道冲洗通畅，未见息肉继续长入，嘱一个月后复诊未至，再无复诊。
2讨论
溢泪是门诊常见的主诉之一，门诊接诊医生大多首先考虑到是否有泪道狭窄，或因结膜充血而诊断为慢性结膜炎，疏忽了对泪小点的仔细检查。本例泪小点息肉也是在泪道冲洗之后再次裂隙灯仔细检查时发现的，所以对于此类病人应仔细逐一检查结膜、泪点，泪道，以面漏诊。
参考文献
[1]刘家琦,李凤鸣.实用眼科学第二版.北京:人民卫生出版社,2005:283.
[2]尚宁,栾春生,胡东燕.泪小点息肉的临床诊断及手术治疗.黑龙江医药科学,2007,30:37., http://www.100md.com(刘长征)
女，56岁。因左眼间歇性流泪，眼红半年，前来我院门诊就诊，既往自用抗生素眼药水，未见明显好转。双眼睑皮肤正常，无睑内外翻及倒睫，球结膜轻度充血，未见结膜松弛表现，上下睑结膜充血显著，未见水肿、乳头及滤泡。裂隙灯下可见右眼下泪点位置正，泪道冲洗通畅，左眼泪点不能查见，在相应泪小点开口处内侧壁表面有一新生血管自睑结膜(左泪小点开口处被新生膜全部覆盖)周围有舌状的膜样增生物，扁平表面光滑，无充血。诊断:左泪小点息肉。用倍诺洗表面麻醉后，用泪点扩张器，在相应泪点处寻至泪点，扩张至泪点完全暴露。冲洗泪道通畅，用纤维剪在泪点周围将息肉呈环形剪除，用迪可罗点眼包扎，次日加用迪非点眼，一周后复诊，左泪小点暴露完好，泪道冲洗通畅，未见息肉继续长入，嘱一个月后复诊未至，再无复诊。
2讨论
溢泪是门诊常见的主诉之一，门诊接诊医生大多首先考虑到是否有泪道狭窄，或因结膜充血而诊断为慢性结膜炎，疏忽了对泪小点的仔细检查。本例泪小点息肉也是在泪道冲洗之后再次裂隙灯仔细检查时发现的，所以对于此类病人应仔细逐一检查结膜、泪点，泪道，以面漏诊。
参考文献
[1]刘家琦,李凤鸣.实用眼科学第二版.北京:人民卫生出版社,2005:283.
[2]尚宁,栾春生,胡东燕.泪小点息肉的临床诊断及手术治疗.黑龙江医药科学,2007,30:37., http://www.100md.com(刘长征)