多发性硬化36例临床分析(1)
【摘要】 目的: 探讨多发性硬化(MS)的临床特征及磁共振(MRI)、视觉诱发电位(VEP)、脑干听觉诱发电位(BAEP)、脑脊液(CSF)检查在诊断中的价值。方法:选择作者医院1990~2010年收治的36例MS患者,从流行病学、首发的症状、起病的形式、病程、累及的部位、各项辅助检查情况等方面对进行回顾性分析。结果:(1)临床确诊20例,实验室支持确诊7例,临床可能9例;(2)男、女比为1:l.4;(3)平均首发年龄:男(29.5土14.8)岁,女(32.6土11.7)岁;(4)起病形式:急性38.9%,亚急性41.6%,慢性19.4%;(5)病程:复发一缓解型占69.4% ;(6)首发症状:肢体无力19例,肢体麻木9例,视力障碍5例;(7)累及部位:视神经24例(66.7%) ,脊髓20例(55.6%),脑干17例(47.2%);大脑16例(44.4%),小脑6例;(8)MRI:行MRI检查24例,阳性18例,其中累及脊髓8例,脑室旁10例(占MR1检查阳性者的66.7%) ;(9)VEP:异常但无症状体征者占42.1% ;(10)BAEP:异常但无症状体征者占81.8%;(11)CSF:24 h鞘内合成率阳性占80.0% ,寡克隆区带阳性占23.5%。结论: MS多无明显诱因,以急性或亚急性起病居多,复发率高,临床表现复杂,首发症状以肢体麻木无力、视力下降多见,脊髓、视神经易受累 ......
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