耳穴压豆治疗1级原发性高血压病的疗效观察(1)
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【摘要】目的 探讨耳穴压豆治疗1级原发性高血压病的效果。方法 筛选100例应用一联相同降压药物的高血压患者，实验组应用耳穴压豆降压治疗，对照组应用原药物降压治疗，监测早6：00，晚8：00血压并记录。 结果 两组高血压患者降压程度的比较无显著性差异(P>0.05)。 结论 耳穴压豆可以有效的降压，减少降压药物的使用，且安全、操作简单、无创伤、没有副作用、治未病、防病更治病。
【关键词】高血压； 降压； 耳穴压豆；护理
【Abstract】Objective Explore the effection of primary hypertension treated with auricular pressure . Methods100 cases with same drugs joined the treatment. The experimental group was treated auricular pressure .The control group was treated drug .Two groups were monitoried blood pre-ssure at 6:00 morning and 8:00 evening and recorded blood pressure.ResultsEssential hypertension groups showed no significant difference (P> 0.05).ConclusionAuricular pressure could low effect-ively blood pressure and reduce the use of antihypertensive drugs.It was safe, simple and no side effectsIt was a simple operation .
【Key words】Hypertension; Blood pressure-lowing; Auricular pressure;Nursing
高血压病是指在静息状态下动脉收缩压和/或舒张压增高(≥140/90mmHg),常伴有脂肪和糖代谢紊乱以及心、脑、肾和视网膜等器官功能性或器质性改变，以器官重塑为特征的全身性疾病。休息5分钟以上，2次以上非同日测得的血压≥140/90mmHg可以诊断为高血压[1]。目前对高血压患者主要采取降压药物的治疗，然而降压药有一定的毒副作用，并且需多种并用经常更换。中医认为，人的五脏六腑均可以在耳朵上找到相应的位置，当人体有病时，往往会在耳廓上的相关穴区出现反应，刺激这些相应的反应点及穴位，可起到防病治病的作用，这些反应点及穴位就是耳穴。近年来，耳穴压豆治疗各种已陆续有报道，为探讨耳穴压豆对高血压的降压效果。自2008年5月至2009年12月，我科在应用常规降压药物的基础上，配合耳穴压豆，对降低高血压患者的血压，减少降压药的应用和提高患者的生活质量方面收到较好的效果。现报告如下。
1 对象与方法
1.1入选标准
《2005年中国高血压防治指南(修订版)》制定的原发性高血压诊断及评估标准。首次就诊发现血压升高，经3个月改善生活方式后，血压监测收缩压≥140mmHg，舒张压≥90mmHg 1级低危患者。
1.2对象
2008年5月至2009年12月在我科住院的符合入选标准采用单联相同药物的高血压患者100例，男58例、女42例；年龄最小32岁，最大87岁，平均59.5岁。
根据中医辨证施治对100例高血压患者的病情进行辨证分型施治，分为阴虚阳亢型39例，阴阳两虚型21例，肝火亢盛型19例，痰湿壅盛型31例。根据分型分别选择相应的耳穴，如阴虚阳亢型：降压沟、减压点、神门、内分泌、肾、交感、皮质下、耳背心、肝、肾等[2]。
1.3排除标准
排除继发性高血压、合并有2型糖尿病、器质性心肺脑疾病、肾功能受损[肌酐(Cr)>3 mg/dL(>265μmol/L)]和药物过敏的患者[3]。
1.4方法
1.4.1治疗方法
入选患者，随机分为实验组(A组)和对照组(B组)，按治疗先后编码录入Excel表格。
实验组停用降压药，只单独应用耳穴压豆穴位按摩。操作方法：将表面光滑近似圆球状或椭圆状的中药王不留行籽或小绿豆等，贴于0.6×0.6厘米的小块胶布中央，选准穴位后先以75℅的酒精棉球擦耳廓的皮肤，再用干棉球擦净，然后用镊子夹起中间有压物的小方胶布对准耳穴贴紧并稍加用力，给予适度的揉、按、捏、压使患者耳朵感到酸、麻、胀、痛或发热。贴后嘱患者每天自行按压数次，每次1～2分钟。每周贴压3次，10次为一疗程。连续应用两个疗程。耳穴压豆的关键是选准穴位，对耳廓进行全面评估，观察有无脱屑、水泡、丘疹、充血、硬结、疣赘、色素沉着等，进行耳穴探查，找出阳性反应点，并结合病情确定辅穴位。可两耳交替或同时贴用。耳穴压豆时需注意的是，有皮肤过敏的可选用脱敏胶布，按压时不可使劲搓动压丸，否则易引起皮肤破损，造成感染。皮肤出现破损时应取下压物，局部涂以消炎软膏，在治疗感染期间暂停耳穴压丸。单穴压痛过甚时，可放松胶布或取下耳豆，以免造成其他不适。耳廓如有炎症、溃疡或皮损，不宜采用贴压法。对照组继续应用原药物治疗。
1.4.2血压监测方法
血压测量:《2005高血压防治指南(修订版)》要求的方法测量，住院期间的血压由医护人员测量，出院时教会病人及其家属正确的血压测量方法
并记录,以<140/90 mmHg作为血压控制达标的标准。
1.4.3 评价方法
①患者血压下降的程度。记录每天早6点和晚8点两次血压的情况。②据1979年4月郑州《心血管病流行病学及人群防治汇报讨论会》制定的高血压药物疗效评价标准 ......
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