新生儿肺透明膜病的早期监测和护理干预体会(1)
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【摘要】目的：探讨早期监测和护理干预在临床治疗新生儿早期非透明膜病中的作用，提高新生儿早期肺透明膜病的抢救成功率和护理质量。方法：将60例接受同一儿科模式的常规医疗护理服务的肺透明膜病早产儿随机分为观察组和对照组，对照组只接受医护人员根据情况和行医经验而进行的必要的治疗和护理措施，而观察组同期还接受早期病情监测和护理干预的处理。结果：观察组的治愈数明显高于对照组(P<0.05)，死亡数与对照组相比有显著性差异(P<0.05)。结论：对有肺透明膜病的早产儿采取有效的治疗和早期监测与护理干预，对提高抢救成功率和改善预后均有非常重要的临床意义。
【关键词】早产儿,肺透明膜病,监测,护理干预
Monitoring and nursing intervention measures of premature with hyaline membrane disease at the early stage
MEI Ling(Department of Pediatrics，The first People’s Hospital，NeiJiang，SiChuan. 641001)
【Abstract】Objective: To explore the contribution of monitoring and nursing intervention measures in the premature with hyaline membrane disease at the early stage ，to increase of success rate of rescue and the improvement of nursing quality for it.Methods：60 premature with hyaline membrane disease were divided into observation group and control group at random in the same routine pediatric health care mode.The routine nursing was given to the control group，while additional monitoring at the early stage and nursing intervention measures was given to the observation group.Results：The curative premature were more in the observation t010up than that in the control group(P<0.05)，and dead ones were fewer than that in the control group(P<0.05).Conclusion：The effective treatment and proper monitoring at the early stage and nursing intervention measures are of significance in increasing success rate of rescue and the improvement of prognosis.
【Key words】Premature；Hyaline membrane disease；Monitoring；Nursing
新生儿肺透明膜病(Hyaline membrane disease，HMD)多发生于早产儿，随着近年来国内外早产儿出生率的明显上升，新生儿HMD亦随之增加。本课题对我院收治的60例新生儿HMD患儿采取积极的临床治疗的同时，随机抽取30例行早期检测和护理干预，取得了满意效果，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 随机抽取我院新生儿科20051月-2009年12月确诊的新生儿HMD患儿60例，男34例，女26例；胎龄27-37周，其中胎龄≤30周的17例；体重1350-2700g，其中≥2500g的10例。Apgar评分，1 min评分≥8分40例，4～7分16例，≤3分4例。就诊时间0.08-26 h。诊断依据：按《实用新生儿学》诊断标准[1]。将此60例患儿随机分为观察组和对照组各30例。2组患儿胎龄、体重、疾病情况及孕妇的一般情况等比较，差异无显著性意义(P>0.05),具有可比性。
表1两组患儿一般情况比较
注：各项指标比较，P>0.05。
1.2 方法 所有患儿在接受同一儿科模式的常规医疗护理服务的情况下，对照组只接受医护人员根据情况和行医经验而进行的必要的治疗和护理措施，而观察组同期还接受早期病情监测和护理干预的处理，以比较两组患儿的临床治愈率。①一般的氧气吸入与早期采用简易持续呼吸道正压(CPAP)给氧治疗，氧流量为2-4L/min，压力为0.49kPa-0.99kPa。当吸入氧浓度为60%～100%而Pa02<6.7kPa，PaC02>8.0kPa时，无自主呼吸、肺水肿或频发呼吸暂停时，用呼气末正压呼吸处理。②一般的吊瓶式手动调速液体输入与应用电子输液泵控制输液速度，将全天液量24h均匀滴入。并严格记录每日液体出入量，每日多次监测体重，及时调整输液量和输液速度，预防肺水肿发生。③严格按体重与体温等级入保暖箱与凡体重<2500g的患儿尽早入保暖箱。同时保暖箱温度根据体重和胎龄调节至患儿的中性温度，一般维持在32-35℃ ......
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