踝关节的骨折往往合并有下胫腓联合的分离。目前对于是否行下胫腓联合固定，还存在争议。有学者认为下胫腓联合固定会影响踝关节及腓骨的正常生理活动，并且螺钉易断裂；还有学者提出下胫腓联合固定在踝关节活动是有轻微活动，影响断裂韧带的修复，给予行固定后不仅可以促进韧带的合理修复，并且可以防止创伤性关节炎的发生。本组资料显示对于胫腓联合分离>2mm，在外踝处用皮质骨螺丝钉固定，对于分离<2mm的可以不给予固定，术后随访未见一例骨折不愈合及创伤性关节炎的发生 ......