中药配合化疗治疗晚期乳腺癌疗效观察
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【摘要】目的：探讨中药配合化疗治疗晚期乳腺癌的临床疗效。方法：选取我院2009年1月至2010年12月收治的晚期乳腺癌患者126例，随机分为治疗组对照组各63例，其中治疗组采用化疗加参麦注射液治疗，对照组采用单纯的化疗方案治疗，治疗2个疗程后，观察近期临床疗效及不良反应情况。结果：治疗组CR患者8例，PR35例，显著高于对照组CR0例、PR21例；治疗组有效率为68.3%，对照组33.3%，治疗组显著优于对照组，P>0.05；治疗组不良反应发生率显著低于对照组，P<0.05，具有统计学意义。结论：参麦注射液联合化疗治疗晚期乳腺癌能够稳定病情，提高临床疗效和机体免疫力,并且能够减少毒副反应,保障了患者的远期生活质量，故具有临床推广应用的价值。
【关键词】中药；化疗；晚期乳腺癌；疗效观察
乳腺癌是威胁女性健康的最常见的恶性肿瘤之一，在妇女肿瘤发病中居首位，其死亡率非常高[1]。近几年来，其发病率呈逐年升高的趋势，复发转移率高，预后差，传统的治疗方法为化疗。研究表明[2]，单纯化疗治疗乳腺癌的有效率仅为30-80%。本文选取我院2009年1月至2010年12月收治的晚期乳腺癌患者63例采用化疗加参麦注射液治疗，取得了显著效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1临床资料选取我院2009年1月至2010年12月收治的晚期乳腺癌患者126例，男72例，女54例，年龄26-78岁，平均54.6岁，病程6周-10年，所有患者随机分为治疗组和对照组各63例，两组患者年龄、性别、病程等一般资料无显著性差异，P>0.05，具有可比性。
1.2 治疗方法两组患者均采用CTF方案化疗：环磷酰胺500mg/m2,在第1、8天静脉滴注；盐酸多柔比星40mg/m2,第1天静脉推注;5-氟尿嘧啶500mg/m2,第1、8天静脉滴注。治疗组：于化疗前3天开始给予参麦注射液 (河北神威药业有限公司产,国药准字Z13020795，5ml/支) 60ml加入250m1的5%葡萄糖注射液中静脉滴注,每日1次。两组均42天为l个疗程， 1个疗程结束时评价疗效。两组患者均在化疗期间给予对症支持治疗,包括给予止吐剂及补液、骨髓抑制等处理。
1.3 判断标准根据WHO实体肿瘤近期客观疗效[3]，完全缓解(CR)：病灶完全消失，无新的病变；部分缓解(PR)：病灶显著缩小，约为治疗前的50%甚至更小无新病变；稳定(SD)：病灶缩小不到25%，或增大不超过25%；进展(PD)：单个病灶或多个病灶总面积较治疗前增大25%或出现新病变。不良反应按照 WHO抗癌药物急性毒性反应分级标准进行观察。
1.4统计学处理使用SPSS17.0统计学软件，计量资料用均数±标准差(x±s )表示，进行t检验；计数资料用x2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者临床疗效治疗组CR患者8例，PR35例，显著高于对照组CR0例、PR21例；治疗组有效率为68.3%，对照组33.3%，治疗组显著优于对照组，P>0.05，详见表1。
表1 两组患者临床疗效情况
2.2 不良反应治疗组出现不同程度的骨髓抑制6例，对照组15例，均经皮下注射G-CSF好转；治疗组胃肠道反应16例，对照组24例，均经中药口服治疗好转；治疗组脱发53例，对照组62例；两组患者均无严重的心、肝、肾功能损害。总之，治疗组不良反应发生率显著低于对照组，P<0.05，具有统计学意义。
3 讨论
目前，乳腺癌作为女性最常见的恶性肿瘤之一，据资料统计，发病率占女性全身各种恶性肿瘤的7-10%，仅次于子宫癌。乳腺癌起病隐匿，多数患者确诊时已出去中晚期，仅用局部治疗难以有满意的效果，中医作为一种全身性治疗方法，在乳腺癌的治疗中有着独特的优势。其临床上多采用手术，或新辅助化疗来进行治疗，但化疗是全身用药，毒副作用大，在杀灭肿瘤细胞的同时也是正常细胞得到抑制，损伤患者正气降低患者的免疫力，往往因毒副作用而中断治疗。中医学认为乳腺癌病变部位为肝经所主，多因郁怒伤肝、肝郁气滞，思虑伤脾，脾失健运，痰湿内蕴，以致肝脾不和，痰气互结，瘀滞成块[4]。中西医结合治疗肿瘤，既重视西医对肿瘤的诊断，又重视中医辨证论治的特色，充分发挥中医药在肿瘤综合治疗中的价值。
中医有很强的整体观念，往往能从患者全身的特点加以考虑，而不只是局限在癌症病灶本身。中医调理能纠正机体的某些失调，去除肿瘤的复发因素，减少转移的机会；其次，中药对健康细胞的伤害比较小，一般不会因治疗本身的原因对体力产生新的破坏，在癌症好转的同时，体力也会逐渐得到恢复，逐步增强免疫力能够扶正固本，改善化疗患者的生活质量,对延长生存期有显著疗效。
综上所述，参麦注射液联合化疗治疗晚期乳腺癌，具有稳定病情，提高临床疗效和机体免疫力,减少毒副反应,保障患者远期生活质量的优势，具有临床推广应用的价值。
参考文献
[1]冯建军,赵建平,贾文魁,等.加减乌梅丸配合化疗治疗晚期乳腺癌疗效观察[J].山西中医,2010,26(7):33-36 ......
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