耐药结核病的发生发展及控制
1耐药结核病的分类1.1原发耐药结核病 其定义为既往无应用过抗结核药史,或用药<1个月,其结核菌耐任何一种抗结核药的结核病患者。属未用过药而有耐药故称原发耐药。它是化疗失败的重要原因,且反映耐药传播情况。低年龄组反映近期耐药,高年龄组反映早年传播。原发耐药情况是评价、制定结核病控规划和化疗方案的重要依据。
1.2获得性耐药结核病其定义为治疗前对各抗结核药敏感,经使用抗结核药时间≥1个月后,结核菌耐任何~种抗结核药的结核病患者。它反映了当前结核病治疗管理的质量。
1.3初始耐药结核病 其定义为原发性耐药与未发现的获得性耐药的混合称谓。
1.4MDR—TB 其定义为结核菌至少对包括对耐异烟肼(INH)、利福平(RFP)2种抗结核药物的结核病。此二药的耐药对临床治疗和流行的控制都产生巨大影响。
1.5严重耐多药结核病(extensiely drug resistance tuberculosis,XDR.T8) 其定义为在耐多药结核病的基础£,同时对氟喹诺酮类药物中的其中一种和对三种二线注射药物(CPM、KMAK)中至少一种具有耐药的结核病 ......
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