活血化瘀法治疗老年糖尿病周围神经病变的临床研究
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【摘要】目的：探讨活血化瘀法治疗老年糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法：将我院2010年1月到2011年3月收治的老年糖尿病周围神经病变患者80例随机分为对照组与治疗组，每组40例。对照组给予口服降糖药或注射胰岛素治疗；治疗组在对照组基础上给予中药活血化瘀法治疗。观察两组患者治疗前后的空腹血糖(FBG)、神经传导速度(MNCV和SNCV)变化及临床疗效。结果：治疗后，治疗组的FBG低于对照组(P<0.05)；治疗组治疗后的神经传导速度明显高于对照组(P<0.05)；治疗组的显效率和总有效率均明显高于对照组(P<0.05)。结论：活血化瘀法治疗老年糖尿病周围神经病变的临床疗效确切，值得推广应用。
【关键词】活血化瘀法；老年糖尿病；周围神经病变；临床研究
【Abstract】 Objective: To investigate the treatment of blood circulation elderly diabetic peripheral neuropathy patients. Methods: The hospital in January 2010 to March 2011 were treated elderly diabetic peripheral neuropathy in 80 patients randomly divided into control group and treatment group, 40 patients in each group. Control group received oral hypoglycemic agents or insulin treatment; the treatment group were given on the basis of Chinese medicine treatment of blood circulation. Patients were observed before and after the fasting blood glucose (FBG), nerve conduction velocity (MNCV and SNCV) and its clinical efficacy. Results: After treatment, FBG treatment group than control group (P <0.05); after treatment, the nerve conduction velocity was significantly higher (P <0.05); the efficiency of the treatment group and total effective rate was significantly higher in the control group (P <0.05). Conclusion: The blood circulation around the treatment of elderly diabetic neuropathy is effective, should be widely applied.
【Key words】blood circulation method; elderly diabetes mellitus; peripheral neuropathy; clinical study
糖尿病周围神经病变是糖尿病常见的并发症，其病因迄今尚未完全阐明，目前尚无确实有效的治疗方法。由于老年患者的身体状况较差，并发周围神经病变后会加重患者原有疾病，严重影响患者的身体健康[1]。近年来，中药治疗糖尿病周围神经病变受到越来越多研究者的重视，我院自2010年1月以来采用活血化瘀法治疗老年糖尿病周围神经病变40例，取得了良好的效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
所有病例均为2010年1月到2011年3月我院收治的DPN患者80例，均符合1999年世界卫生组织(WHO)糖尿病专家咨询委员会公布的诊断标准。其中，男52例，女28例，年龄55-75岁，平均(64.7±8.2)岁，糖尿病病程(6.6±2.9)年，并发周围神经病变病程(5.6±1.2)年，FBG为(10.4±2.5)mmol/L。两组在性别、年龄、病程以及FBG等方面比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 治疗方法
对照组：严格糖尿病饮食，根据患者病情不同给予口服降糖药二甲双胍治疗，合并糖尿病肾病患者给予糖适平，病情严重者注射胰岛素治疗；同时给予维生素B1100mg、维生素B6100mg，肌注，每日1次。治疗组：在对照组基础上加用活血化瘀中药，药物组成：黄芪、白术、五味子、枸杞子、桃仁、白芍药、生地黄、玄参、丹参各15g，川芎l2g，枳壳9g，水蛭、三七粉各3g。每日1剂，水煎2次取汁300ml，分早晚2次服。
1.3 观察指标
FBP：氧化酶法测定。主侧肢体正中神经、腓总神经的运动传导速度(MNCV)及感觉神经传导速度(SNCV)：丹麦产肌电仪测定。评定两组患者的临床疗效。
1.4 疗效标准
显效：自觉症状消失，肢体麻木、疼痛症状明显缓解，深浅感觉基本恢复正常，腱反射基本恢复正常，肌电图神经传导速度(NCV)增加>5m/s或恢复正常；有效：自觉症状、临床症状减轻，深浅感觉较前敏感，肢体麻木，疼痛症状减轻及腱反射好转，NCV增加<4.9 m/s；无效：自觉症状无改善，腱反射及肌电图无变化。
1.5 统计学方法
采用SPSS17.0统计软件，计量资料用均数±标准差(x±s)表示，进行t检验，计数资料进行χ2检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 神经传导速度变化
表2 两组治疗前后神经传导速度变化比较(m/s,x±s)
注：与对照组比较，▲P<0.05；与治疗前比较，△P<0.05。
2.2 空腹血糖变化
治疗前，对照组FBG为(10.5±2.1)mmol/L，治疗组FBG为(10.3±2.6)mmol/L；治疗后，对照组FBG为(8.4±1.6)mmol/L，治疗组FBG为(7.3±1.0)mmol/L。治疗组治疗后的FBG明显低于对照组(P<0 ......
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