量化分配在护理管理工作中的应用体会
【摘要】在社会主义市场经济浪潮的推动下，随着医院进一步的深化改革，为了切实加强科学管理，在以“一切以病人为中心”以提高医疗护理质量为宗旨的前提下，达到创造良好的社会效益和经济效益，严格实行按劳取酬的社会主义分配原则，体现多劳多得，奖勤罚懒，奖优劣汰，工作量化分配考核，充分调动了护理人员的工作积极因素。
【关键词】量化考核;护理质量;管理
质量是医院的生命，护理质量是护理工作为病人提供护理技术和护理服务的效果和程度，是医院质量控制常抓不懈的问题。护士长作为护理队伍中的带头人，其职能的发挥，在护理质量管理、护士人才培养、科室管理等方面起到重要作用，护士长是病房护理工作的指挥者、组织者，也是护理业务的领导者。为了保证护理质量，我院自2006年1月开始实施护理积分制考核,取得一定成绩,现汇报如下。
1对象资料
全院护理单元、护士长、护士。护理单元包括内、外科各8个科室，重点科室5个。全院护理单元护士长17人，年龄33～49岁，平均34.5岁；学历：本科学历11人，大专6人；职称：副主任护师2人，主管护师11人，护师4人。全院被考核护士150人，年龄21～48岁，平均32岁；学历：本科44人，大专50人，中专56人；
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1.1 量化考核方法 制定考核项目:包括德、能、勤、绩四个方面百分考核,重点考核本年度工作成绩。(1)德(15分)包括政治表现、行风建设、参加各项活动的态度。(2)能(35分)包括基础护理操作水平;专科护理水平、与患者沟通、交流能力;护理文书书写水平;教学能力和对下级护理人员的指导情况;护理专业理论知识水平;“三基”提高情况。(3)勤(20分)包括工作态度、敬业精神、工作制度执行情况、出勤情况。(4)绩(30分)包括工作完成情况(岗位职责完成质量,本岗位工作数量,患者满意率,礼仪服务质量共15分)、继续教育(参加学历教育,继续教育完成情况共5分)、成果(论文,论著,科研成果共10分)。
1.2 考核方法
1.2.1 落实检查制度:实行同事间相互督查、片区组长检查、护士长不定期考查相结合的检查方式。同事间相互督查是在工作中发现同事的问题时及时指出、纠正,并记录原因和责任人,以起到互相促进的作用;片区组长在工作中随时对本片区护理人员的工作情况进行监督检查,及时发现问题、解决问题;护士长每月不定时组织护理工作考核、护理质量查房,对考核、检查中发现的问题分析原因、制订整改措施并做好记录。
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1.2.2 完善登记制度:根据量化考核的内容,分别设置差错事故记录本、工作缺陷记录本、操作考核本、业务学习登记本、好人好事记录本、考勤表等,以记录平时工作中发生的客观情况,作为月底考核评分的依据。
1.2.3 量化考评实施:①医院自身考评,护理质量管理专项组运用量化标准逐项对照统一编制表格,做到公平、公正、科学,每月召开质控管理会1次,总结上月的质量检查情况,核算各科各人得分数据,列出全院质量量化表,并做好下月的考评计划。寻找和解决存在问题的根源,如主观的原因,重点帮助、指导、整顿、学习和提高,改变以往的批评、批评再批评的做法。每年的质量考评结果作为个人经济核算、晋升、晋职、评优的指标,同时作为科护士长、护士长部门政绩考核和人力资源分配的依据。②考核进行奖金挂钩。每月各临床科室上报护理部的护理量化分析表,由医院护理监控小组根据护理错误发生的责任、性质、危害及影响,对上报的护理缺陷进行考核,确定护理缺陷等级。作为科室和个人单项考核依据纳入绩效奖金核算,对出现一般差错的护理组,责任人的个人绩效奖金按照累计扣分制评分等级每递增5分扣除该岗位绩效奖金的10%,对于累计分值高,且反复发生类似缺陷者予以重罚。以上资料还可以作为护理服务质量考核的一部分,记入个人技术档案,作为医院奖惩和护士晋升晋级的依据。
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2 结果
3年考核全院各护理单元，每年每科平均应得分数(1科×100分×12月)1200分，内、外科各取前两名，特殊科室取一名，年终为院里先进护理组，获奖单元的护士长为全院优秀护士长，以资奖励。通过量化考核，增强了护士及护士长们的竞争力和荣誉感，提高护士长整体管理水平和护士的自觉能力，病人满意，医院满意，护理质量走向数字化、制度化、规范化，提高了护理质量，保证了护理安全，调动了护士长的积极性，使护理管理水平逐年上升，有效避免差错事故的发生。
3体会
我院于2006年实行护理工作量化分配考核以来，打破了干多干少一个样，干好干坏一个样的“大锅饭”局面。调动了广大职工的积极因素，工作变被动为主动，变要你干为我要干。医院工作繁杂，特别是护理工作，人少事多，特别辛苦，过去，护士们大多抱怨，工作辛苦而报酬太低。工作经常出现懈怠、懒散，形成“事不关己，高高挂起”的不良风气。实行工作量化分配，护士有了竞争意识、危机意识，工作中大家争着干、抢着干。虽然很苦很累，但有了效益，有了奔头。
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激励是通过有针对性地采取某种刺激来激发人的内在动力，推动和控制人向着既有个人需要，又有组织目标需要而奋进的心理活动过程。美国哈佛大学心理学家在对职工的激励研究中发现：一般情况下，职工的能力可发挥到20%~30%，而受到充分激励后，其能力可能发挥到80%~90%，相当于激励前的3~4倍，实行量化分配，充分激发了护士的潜能，创造了良好的社会效益和经济效益。
参考文献
[1] 吴南梅.护士管理中的激励机制研究.当代护士，2007，(3).
[2] 金玉玲,钟元和.量化考核护士长与护理质量奖预扣返还制的应用探讨.当代护士,2008,1：28., http://www.100md.com(贾秋芝)
【关键词】量化考核;护理质量;管理
质量是医院的生命，护理质量是护理工作为病人提供护理技术和护理服务的效果和程度，是医院质量控制常抓不懈的问题。护士长作为护理队伍中的带头人，其职能的发挥，在护理质量管理、护士人才培养、科室管理等方面起到重要作用，护士长是病房护理工作的指挥者、组织者，也是护理业务的领导者。为了保证护理质量，我院自2006年1月开始实施护理积分制考核,取得一定成绩,现汇报如下。
1对象资料
全院护理单元、护士长、护士。护理单元包括内、外科各8个科室，重点科室5个。全院护理单元护士长17人，年龄33～49岁，平均34.5岁；学历：本科学历11人，大专6人；职称：副主任护师2人，主管护师11人，护师4人。全院被考核护士150人，年龄21～48岁，平均32岁；学历：本科44人，大专50人，中专56人；
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1.1 量化考核方法 制定考核项目:包括德、能、勤、绩四个方面百分考核,重点考核本年度工作成绩。(1)德(15分)包括政治表现、行风建设、参加各项活动的态度。(2)能(35分)包括基础护理操作水平;专科护理水平、与患者沟通、交流能力;护理文书书写水平;教学能力和对下级护理人员的指导情况;护理专业理论知识水平;“三基”提高情况。(3)勤(20分)包括工作态度、敬业精神、工作制度执行情况、出勤情况。(4)绩(30分)包括工作完成情况(岗位职责完成质量,本岗位工作数量,患者满意率,礼仪服务质量共15分)、继续教育(参加学历教育,继续教育完成情况共5分)、成果(论文,论著,科研成果共10分)。
1.2 考核方法
1.2.1 落实检查制度:实行同事间相互督查、片区组长检查、护士长不定期考查相结合的检查方式。同事间相互督查是在工作中发现同事的问题时及时指出、纠正,并记录原因和责任人,以起到互相促进的作用;片区组长在工作中随时对本片区护理人员的工作情况进行监督检查,及时发现问题、解决问题;护士长每月不定时组织护理工作考核、护理质量查房,对考核、检查中发现的问题分析原因、制订整改措施并做好记录。
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1.2.2 完善登记制度:根据量化考核的内容,分别设置差错事故记录本、工作缺陷记录本、操作考核本、业务学习登记本、好人好事记录本、考勤表等,以记录平时工作中发生的客观情况,作为月底考核评分的依据。
1.2.3 量化考评实施:①医院自身考评,护理质量管理专项组运用量化标准逐项对照统一编制表格,做到公平、公正、科学,每月召开质控管理会1次,总结上月的质量检查情况,核算各科各人得分数据,列出全院质量量化表,并做好下月的考评计划。寻找和解决存在问题的根源,如主观的原因,重点帮助、指导、整顿、学习和提高,改变以往的批评、批评再批评的做法。每年的质量考评结果作为个人经济核算、晋升、晋职、评优的指标,同时作为科护士长、护士长部门政绩考核和人力资源分配的依据。②考核进行奖金挂钩。每月各临床科室上报护理部的护理量化分析表,由医院护理监控小组根据护理错误发生的责任、性质、危害及影响,对上报的护理缺陷进行考核,确定护理缺陷等级。作为科室和个人单项考核依据纳入绩效奖金核算,对出现一般差错的护理组,责任人的个人绩效奖金按照累计扣分制评分等级每递增5分扣除该岗位绩效奖金的10%,对于累计分值高,且反复发生类似缺陷者予以重罚。以上资料还可以作为护理服务质量考核的一部分,记入个人技术档案,作为医院奖惩和护士晋升晋级的依据。
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2 结果
3年考核全院各护理单元，每年每科平均应得分数(1科×100分×12月)1200分，内、外科各取前两名，特殊科室取一名，年终为院里先进护理组，获奖单元的护士长为全院优秀护士长，以资奖励。通过量化考核，增强了护士及护士长们的竞争力和荣誉感，提高护士长整体管理水平和护士的自觉能力，病人满意，医院满意，护理质量走向数字化、制度化、规范化，提高了护理质量，保证了护理安全，调动了护士长的积极性，使护理管理水平逐年上升，有效避免差错事故的发生。
3体会
我院于2006年实行护理工作量化分配考核以来，打破了干多干少一个样，干好干坏一个样的“大锅饭”局面。调动了广大职工的积极因素，工作变被动为主动，变要你干为我要干。医院工作繁杂，特别是护理工作，人少事多，特别辛苦，过去，护士们大多抱怨，工作辛苦而报酬太低。工作经常出现懈怠、懒散，形成“事不关己，高高挂起”的不良风气。实行工作量化分配，护士有了竞争意识、危机意识，工作中大家争着干、抢着干。虽然很苦很累，但有了效益，有了奔头。
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激励是通过有针对性地采取某种刺激来激发人的内在动力，推动和控制人向着既有个人需要，又有组织目标需要而奋进的心理活动过程。美国哈佛大学心理学家在对职工的激励研究中发现：一般情况下，职工的能力可发挥到20%~30%，而受到充分激励后，其能力可能发挥到80%~90%，相当于激励前的3~4倍，实行量化分配，充分激发了护士的潜能，创造了良好的社会效益和经济效益。
参考文献
[1] 吴南梅.护士管理中的激励机制研究.当代护士，2007，(3).
[2] 金玉玲,钟元和.量化考核护士长与护理质量奖预扣返还制的应用探讨.当代护士,2008,1：28., http://www.100md.com(贾秋芝)