【摘要】目的：探讨肱骨近端锁定钢板(LPHP)治疗肱骨近端骨折的疗效。方法：采用LPHP治疗58例肱骨近端骨折，术后早期功能锻炼。结果：58例均为获得随访的患者，随访4~24个月，平均8个月。无感染，无血管神经损伤，无内固定物松动与断裂，无肱骨头坏死，骨折均愈合，无畸形愈合。肩关节功能按照Constant评分标准，优32例，良19例，可5例，差2例，优良率87.9%。结论：LPHP治疗肱骨近端骨折固定可靠、操作方便、可早期功能锻炼、有利于骨折愈合及肩关节功能恢复，对肱骨近端骨折是一种有效的治疗方法。

    【关键词】肱骨近端; 骨折; 锁定钢板; 内固定术

    肱骨近端骨折是临床常见的上肢骨折之一，且多伴有肩袖损伤。为有利于早期稳定和肩关节功能恢复，钢板内固定是治疗的肱骨近端骨折的主要方法之一，但对于肱骨近端粉碎性骨折应用传统钢板内固定术后常因螺钉的松动、脱出和螺钉对肱骨头骨质的切割而固定失败。我院自2008年7月至2010年10月采用肱骨近端锁定钢板(Locking proximal humerus plate，LPHP)治疗肱骨近端骨折58例，疗效满意，现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1一般资料

    本组58例，男39例，女19例，年龄33~69岁，平均49岁。受伤原因：交通事故18例，跌伤34例，重物击伤6例，其中合并肱骨头脱位4例，肩袖损伤6例。按Neer分型：II型21例，III型28例，IV型9例。术前均有X线片，并做CT平扫或三维重建，了解骨折类型、粉碎移位程度。

    1.2手术方法

    采用臂丛麻醉或全麻，患者仰卧位 ......