乙型肝炎药物治疗的现状\进展及临床评价
【摘要】就目前乙型肝炎药物治疗的状况及进展给予介绍、评价,用以指导临床制定合理的个体化治疗方案。【关键词】乙型肝炎;进展;临床评价
乙肝的治疗已成为世界各国共同关心的问题。近年来对慢性乙型肝炎的药物治疗取得了相当大的进展。本文在此作一分类介绍及评价以作参考。
1 抗病毒药物
1.1干扰素干扰素(IFN)是目前公认的治疗乙肝最有效的药物。IFN 5~10个百万单位,每周皮下注射3次,疗程4~6个月,可使30%~40%的患者表面抗原转阴。最近一项对1 5个研究结果的分析表明[1],使用IFN组HBsAg转阴率比不使用IFN组(对照组)高6%,HBeAg转阴率高21%,HBV-DNA阴转率高20%。尽管干扰素在临床已广泛使用,但它存在稳定性差、半衰期短、具有免疫原性等缺点。同时用药过程中血药浓度波动大,常会有发热、寒战、头痛头晕、肌痛等不良反应及病毒出现反跳现象[2]。因此,近年国内外均倾向于采用重组干扰素,激素撤除合并干扰素疗法以及IFN与其他抗病毒药物结合疗法治疗HBV感染。
1.2 核苷类药物
1.2.1拉米夫定(LAM) LAM是目前临床应用中非常有效、最具代表性的核苷类似物 ......
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