环磷酰胺冲击治疗狼疮性肾炎疗效及副作用的观察
参见附件(12kb)。
【摘要】目的：观察环磷酰胺冲击治疗狼疮性肾炎的临床疗效及副作用。方法：2组均以泼尼松片治疗，观察组同时使用环磷酰胺冲击治疗。结果：完全缓解率治疗组为36.67%，对照组为20.00%，2组相比有明显差异(P<0.05)。总缓解率治疗组为76.67%，对照组为66.67%，两组相比较有明显差异(P<0.05)。骨髓抑制、感染、胃肠道反应、肝肾功能损害等副反应2组相比差异无统计学意义(P<0.05)。结论：环磷酰胺冲击治疗狼疮性肾炎的临床疗效显著，副作用小。
【关键词】狼疮性肾炎；环磷酰胺；副作用
狼疮性肾炎(LN)是引系统性红斑狼疮(SLE)的肾脏功能损害。环磷酰胺(CTX)是一种免疫抑制剂，对LN具有较好的治疗作用，但其副作用大，且疗程长。笔者自2008年1月至2010年12月采用环磷酰胺冲击治疗LN患者30例，获得了较好的临床疗效，且副作用小，现总结报告如下：
1资料与方法
1.1临床资料选择我在院肾病科住院治疗的LN患者60例为观察对象，按照就诊的先后顺序随机分为观察组、对照组。观察组30例，其中男18例，女12例；年龄18～45岁，平均 (30.6±2.5)岁；病程：3～5岁，平均 (4.6±0.5)年；病理分型：弥漫增生型22例，局灶节段型5例，系膜增生型3例。观察组30例，其中男19例，女11例；年龄18～48岁，平均 (31.3±2.4)岁；病程：3～5岁，平均 (4.2±0.4)年；病理分型：弥漫增生型21例，局灶节段型5例，系膜增生型4例。2组患者性别、年龄、病程、病情等临床资料相比差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2病例入选标准①符合LN诊断标准；②无激素和CTX绝对禁忌；③有SLE活动表现者；⑤排除如梗阻性肾病、水电解质平衡失调及使用肾毒性药物者；⑥排除伴有严重感染者。
1.3治疗方法2组均以泼尼松片治疗，0.8～1 mg/(kg·次，体质量，下同)，用药2个月后开始减量，每月减量10%，连续服用3～4个月，然后再缓慢减量至隔日口服15 mg维持。观察组同时使用CTX，0.4 g/次，每2周1次，连续3使用个月，第4个月每4周1次，连续用药6个月。
1.4疗效标准完全缓解：临床症状消失，理化检查恢复正常。显著缓解：临床症状消失，各项理化检查接近正常。部分缓解：临床症状部分消失或缓解，各项理化检查有所改善。无效：未达到上述标准。
1.5统计学方法数据应用SPSSl0.0统计软件包进行统计学处理，计数资料采用xz检验。
2结果
2.12组临床疗效比较完全缓解率治疗组为36.67% ......
【摘要】目的：观察环磷酰胺冲击治疗狼疮性肾炎的临床疗效及副作用。方法：2组均以泼尼松片治疗，观察组同时使用环磷酰胺冲击治疗。结果：完全缓解率治疗组为36.67%，对照组为20.00%，2组相比有明显差异(P<0.05)。总缓解率治疗组为76.67%，对照组为66.67%，两组相比较有明显差异(P<0.05)。骨髓抑制、感染、胃肠道反应、肝肾功能损害等副反应2组相比差异无统计学意义(P<0.05)。结论：环磷酰胺冲击治疗狼疮性肾炎的临床疗效显著，副作用小。
【关键词】狼疮性肾炎；环磷酰胺；副作用
狼疮性肾炎(LN)是引系统性红斑狼疮(SLE)的肾脏功能损害。环磷酰胺(CTX)是一种免疫抑制剂，对LN具有较好的治疗作用，但其副作用大，且疗程长。笔者自2008年1月至2010年12月采用环磷酰胺冲击治疗LN患者30例，获得了较好的临床疗效，且副作用小，现总结报告如下：
1资料与方法
1.1临床资料选择我在院肾病科住院治疗的LN患者60例为观察对象，按照就诊的先后顺序随机分为观察组、对照组。观察组30例，其中男18例，女12例；年龄18～45岁，平均 (30.6±2.5)岁；病程：3～5岁，平均 (4.6±0.5)年；病理分型：弥漫增生型22例，局灶节段型5例，系膜增生型3例。观察组30例，其中男19例，女11例；年龄18～48岁，平均 (31.3±2.4)岁；病程：3～5岁，平均 (4.2±0.4)年；病理分型：弥漫增生型21例，局灶节段型5例，系膜增生型4例。2组患者性别、年龄、病程、病情等临床资料相比差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2病例入选标准①符合LN诊断标准；②无激素和CTX绝对禁忌；③有SLE活动表现者；⑤排除如梗阻性肾病、水电解质平衡失调及使用肾毒性药物者；⑥排除伴有严重感染者。
1.3治疗方法2组均以泼尼松片治疗，0.8～1 mg/(kg·次，体质量，下同)，用药2个月后开始减量，每月减量10%，连续服用3～4个月，然后再缓慢减量至隔日口服15 mg维持。观察组同时使用CTX，0.4 g/次，每2周1次，连续3使用个月，第4个月每4周1次，连续用药6个月。
1.4疗效标准完全缓解：临床症状消失，理化检查恢复正常。显著缓解：临床症状消失，各项理化检查接近正常。部分缓解：临床症状部分消失或缓解，各项理化检查有所改善。无效：未达到上述标准。
1.5统计学方法数据应用SPSSl0.0统计软件包进行统计学处理，计数资料采用xz检验。
2结果
2.12组临床疗效比较完全缓解率治疗组为36.67% ......
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