寄生虫病疫情分析与教学改革
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【摘 要】目的：通过分析、比对中国大陆与云南省2008-2010年寄生虫病疫情，为云南省中等卫校医学寄生虫学教学改革提供参考依据。方法：用Microsoft Office Excel 2003等软件对疫情数据进行分析、比对。结果：云南省为我国疟疾重点疫区，血吸虫病在云南省仍有疫情，且发病数呈上升趋势。结论：云南省中等卫校医学寄生虫学教学过程中应将疟原虫、日本血吸虫作为教学重点。
【关键词】寄生虫病；疫情；教学改革
医学寄生虫学是一门综合性很强的医学基础课程，是预防医学、基础医学的重要组成部分[1]。在中等卫校的课程设置中，医学寄生虫学与免疫学基础、病原微生物学合并为一门课程，在教学过程中存在着内容多、学时少的客观矛盾。近年来，伴随着人们生活水平和习惯的改变，温室效应导致蚊虫等媒介的活动范围逐渐扩大，肿瘤、艾滋病患者和免疫抑制剂使用的增加等变化，寄生虫病疾病谱在悄然发生改变[2]。如何科学、合理地选择教学重点、做好教学计划，在较少的学时内完成教学任务，提高教学质量，培养具有地方特色的中等卫生人才，是中等卫校医学寄生虫学教学改革中的一项重要内容。
寄生虫病的流行受自然因素和社会因素的影响较大，并具有地方性、季节性和自然疫源性等特点[3]。寄生虫病流行的地方性特点决定了不同地区医学院校开设的医学寄生虫学课程应该与本地寄生虫病流行相适应[4]。我省各地州中等卫校的生源一般以州内为主，以我校(云南省红河哈尼族彝族自治州卫生学校)为例，州内生源占在校生的80.7%，其余为省内其他地州，无省外生源，学生就业以州内为主，少数在省内其他地州。我省的寄生虫病疫情和全国相比、特别是和北方省分相比有着较大的差异，在寄生虫学教学过程中依据我省寄生虫病疫情有针对性地选取教学重点是可取的。我们对卫生部公布法定报告传染病中的5种寄生虫病(血吸虫病、疟疾、黑热病、包虫病、丝虫病)近三年在国内、省内的流行情况进行了统计分析和比对，为云南省中等卫校医学寄生虫教学改革提供参考依据。
1.资料与方法
通过云南疾控资讯网获取2008-2010年中国大陆法定报告传染病疫情、云南省法定报告传染病疫情相关数据，用Microsoft Office Excel 2003等软件对甲乙丙类传染病中的寄生虫病相关数据进行统计分析、比对。
2.结果
2.1.中国大陆法定报告寄生虫病疫情
2008-2010年国内报告血吸虫病病例数分别为2 948例、3 521例、4 317例，共10 786例，呈上升趋势。疟疾分别为26 358例、14 098例、7 389例，共47 845例，呈递减趋势。黑热病分别为500例、509例、361例，共1 370例，2009年到2010年呈递减趋势。包虫病分别为3 033例、2 676例、2 515例，共8 224例，呈递减趋势。丝虫病无报告(表1)。
2.2.云南省法定报告寄生虫病疫情
2008-2010年云南省报告血吸虫病病例数分别为19例、22例、42例，共83例，呈上升趋势。疟疾分别为3 640例、2 777例、2 170例，共8 587例，呈递减趋势。黑热病、包虫病、丝虫病无报告(表2)。
3.讨论
以上结果表明，在我国卫生部门的重视和医疗卫生人员的努力下，法定报告传染病中5种寄生虫病的流行在国内得到了很大程度的控制，但除丝虫病已基本消除外，其他4种寄生虫病仍有不同程度的流行潜势。在我省流行的有疟疾和血吸虫病，其中疟疾发病率国内、省内均呈递减趋势，但我省三年病例总数占全国的17.95%，流行势头较强，为重点疫区。血吸虫病受中间宿主钉螺的影响分布于我国长江以南，我省三年病例总数仅占全国的0.77%，病例数不多，但从发病数来看云南省与全国均呈上升趋势，有抬头的倾向，形势不容乐观。根据调查结果，结合学生来源、毕业后就业去向、突出寄生虫病的地方性特点等因素[5]，我省中等卫校在寄医学生虫学教学过程中，应将疟原虫、血吸虫作为重点虫种进行教学。
云南省是我国的一个旅游大省，地处边境，少数民族、流动人口众多，医疗卫生人员不足、设施欠缺、技术落后，寄生虫病的流行与内地省份相比有着更为复杂的影响因素，在医学寄生虫学教学改革过程中，我们除了要重视卫生部法定报告传染病中的这些传统重点寄生虫病，还应加强对近年来发病率上升、对人类危害较大的一些寄生虫病的调研，如机会致病寄生虫中的弓形虫、隐孢子虫等及食源性寄生虫中的旋毛虫、华支睾吸虫等，并及时将相关虫种引入医学寄生虫学的教学重点[6]，以适应寄生虫病流行的时代性特点。
参考文献
[1] 钟越.提高人体寄生虫学教学效果的探讨[J].吉林医药学院学报，2009，29(2)：115-116
[2] 赵金红，唐小牛，高锡银.医学寄生虫学理论教学改革初探[J] ......
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