失血性休克是临床上各种疾病的一种严重的并发症,多发生于车祸、生产意外及其他外伤等。其共同病理变化是有效循环血容量骤然减少,组织血液灌流不足,细胞缺氧及代谢障碍。首先应及时纠正休克,补充血容量,需要护理人员忙而不乱,全力以赴,迅速抢救。

    1 临床表现 休克抢救成功的关键在于能否及早发现休克的早期症状。

    1.1 意识与表情 休克早期,中枢神经兴奋性增高,病人表现为兴奋、烦躁不安等。此时意识尚清楚,表现为痛苦貌。病情加重后,脑组织供血不足,精神状态从兴奋转为抑制,表情淡漠、感觉迟钝,甚至昏迷。

    1.2 皮肤、黏膜和肢体温度的变化 失血性休克病人由于微循环灌注不足,一般轻度表现为肢体发凉、自觉口渴、皮肤黏膜苍白;中度表现为肢体由凉变冷、毛细血管充盈迟缓;如症状继续恶化,皮肤黏膜由苍白转为发绀,四肢厥冷、出汗,体温不升高。如体表有伤口,应给予及时处理,必要时加压包扎,以达到止血的目的。

    1.3 生命体征的变化 失血性休克病人血压都有不同程度的下降,轻度休克时表现为收缩压正常、舒张压稍高,脉压缩小;中度休克时收缩压在60 mm Hg左右,脉压小;严重时血压测不出 ......