根据WTO公布的最新资料显示，心血管疾病已成为全球第一死亡原因[1]。冠心病是最常见的心血管疾病，冠心病二级预防是指对已经发生了冠心病的患者采取防治措施，目的是改善症状、降低病死病残率，同时防止冠心病复发。冠心病二级预防的主要措施有两个，一个是寻找和控制危险因素;另一个是可靠持续的药物治疗。用药依从性(compliance)是指病人是否按医师所嘱用药，而用药不依从的简单定义就是是危及病人治疗结局的未服或错服药物的行为[2]。美国心脏病学会/美国心脏协会(ACC/AHA)指南推荐将抗血小板药物、B受体阻滞剂、他汀类降脂药和血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素受体阻滞剂(ARB)作为冠心病二级预防药物[3]。Ho等人[4]研究发现，由于药物依从性的不佳，心血管死亡危险增加50-80%，心血管疾病再住院率增加10%-40%，依从性低被认为是心血管病的一个危险因素，提高冠心病患者用药依从性直接影响冠心病的转归与预后。

    1 冠心病患者用药依从性现状

    质量控制计划对美国140个医疗单位就诊的48586例CHD患者治疗分析显示，仅有39%患者在服用降脂药物[5]。第三次美国全国卫生和营养调查结果表明，仅有11%的CHD患者使用降脂药物，提示C HD患者坚持长期服用他汀存在问题[6]。Newby等[7]对1995～2002年31750例冠心病二级预防用药的研究也显示，冠心病患者长期使用二级预防优化药物治疗方案的依从性不佳。国内报道表明，我国冠心病患者服药率及控制率均较低 ......