研究者认为,无论是治疗HBeAg阳性还是HBeAg阴性慢乙肝,1年时LdT疗效优于LAM,治疗失败比例小,耐药性发生少。研究还显示,治疗24周血清HBV DNA水平能够预测治疗52周时的病毒学和生化学应答,如HBV DNA<3 log10 拷贝/ml(HBeAg阳性患者)或检测不出(HBeAg阴性患者),有效应答的概率增加3~33倍,病毒反弹的概率降低8~61倍(P < 0.0001)。此外,11例患者治疗52周时HBsAg消失,其HBV DNA水平在24周时均低于3 log10 拷贝/ml。提示24周LdT治疗早期应答较好,并有预测作用。

    克里夫定(clevudine, CLV)

    CLV是嘧啶核苷类似物,在体外具有强大的抗HBV作用。其为抗HBV的长效制剂，特点为半衰期较长(70 h)，根据药代动力学研究发现，每日口服30 mg可以达到97%最大治疗效果。对拉米夫定耐药的双突变株无效。有报告治疗HBeAg阳性和阴性慢乙肝的Ⅲ期临床研究结果。HBeAg阳性慢乙肝患者243例以3:1比例接受CLV 30 mg/日(182例)和安慰剂(61例)治疗24周,停药观察24周。结果显示,基线HBV DNA水平分别为8.29和8.38 log10 拷贝/ml ......