西双版纳州2010年健康人群麻疹抗体水平监测分析
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【摘要】 目的：了解西双版纳州健康人群的麻疹抗体水平，为加速控制和制订消除麻疹策略提供科学依据。 方法：按《云南省人群麻疹抗体水平监测方案》，用酶联免疫法(间接法)对8个年龄组的健康人群进行了麻疹病毒IgG抗体检测。结果：共检测样品1214份，阳性率93.74%，<1岁年龄组阳性率最低为80.13%，不同年龄组及不同性别麻疹抗体阳性率差异均有统计学意义。 结论：及时掌握健康人群的免疫水平，进一步提高麻疹疫苗的常规接种率和人群免疫力是消除麻疹的关键。
【关键词】 麻疹；IgG抗体；检测
为配合国家《2006-2012年全国消除麻疹行动计划》的实施，了解西双版纳州健康人群的麻疹抗体水平，为加速控制和制订消除麻疹策略提供科学依据，我们于2010年8～9月在西双版纳州3个县(市)8个年龄组的健康人群中进行了麻疹抗体水平监测，现将结果报告如下：
1 材料与方法
1.1 监测对象
按照《云南省人群麻疹抗体水平监测方案》，采用分层抽样法对景洪市、勐海县、勐腊县，各随机抽取3个乡镇，然后在每个乡镇中随机抽取3个自然村，共9个点为调查点，进行接村逐户对符合年龄组的健康人群进行监测。
分8个年龄段(<1岁、1～、3～、5～、7～、11～、15～、20～、)，采集末梢血样品。
1.2 检测方法
采用酶联免疫法(间接法)检测麻疹IgG抗体，检测试剂盒由江苏华冠生物技术股份有限公司生产，云南省疾病预防控制中心提供。
2 结果
2.1 不同年龄组健康人群麻疹抗体免疫水平
共检测标本1214份，阳性数1138、阳性率93.74%，其中<1岁年龄组的阳性率最低为80.13%，20～年龄组的阳性率最高为98.06%。各年龄组之间的抗体阳性率差异有显著性的统计学意义(χ2=57.24，P<0.05)，见表1。
2.2 不同地区健康人群麻疹抗体免疫水平
景洪市共检测433份标本，阳性率94.69%。勐海县共检测392份标本，阳性率94.64%。勐腊县共检测389份标本，阳性率91.77%。不同地区健康人群麻疹抗体阳性率无显著性的统计学意义(χ2=3.77，P>0.05)，见表2。
2.3 不同性别间健康人群麻疹抗体免疫水平
男性检测448份，阳性率91.07%。女性检测766份，阳性率95.30%。不同性别间麻疹抗体阳性率有显著性的统计学意义(χ2=8.61，P<0.05)，见表3。
3 讨论
本次调查结果显示，西双版纳州健康人群麻疹抗体水平较高，麻疹抗体阳性率已达93.74%，达到卫生部《计划免疫技术管理规程》要求的标准(≥85%)[1]，在人群中能够形成一定的免疫屏障。但与卫生部《2006-2012年全国消除麻疹行动计划》要求的标准(人群麻疹免疫力应达到并保持在95%的水平)[2]还有差距。
从表1可见，不同年龄组之间麻疹抗体阳性率有显著性差异，8个年龄组中<1岁年龄组的麻疹抗体阳性率最低仅达到80.13%，1～年龄组次之，这与部分儿童未接种麻疹疫苗有关。提示，应按免疫程序开展疫苗的常规接种及提高麻疹疫苗的常规接种率。
从监测结果可见，西双版纳州3个不同地区的健康人群麻疹抗体阳性率无显著性差异，说明我州计划免疫工作开展比较平衡。不同性别间健康人群麻疹抗体免疫水平比较有显著性差异，女性的麻疹抗体阳性率高于男性。
为如期实现2012年消除麻疹的目标，西双版纳州应做好以下工作：(1)加强麻疹疫情的监测和预警；(2)巩固和提高麻疹疫苗接种率 ......
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