我随王绍和先生学中诊(2)
上面所举的，一是注重病人平时的嗜好，而且发现酒客不喜甜食之嗜；二是所谓淋家、疮家、衄家、汗家，以及诸亡血虚家等说法，不一定完全是现在症，有些可能是既往症；三是病人旧证溏，是专指既往症；四是既往症和现在症并举；五是在主诉以外，尤重视他觉的舌诊，先生说，舌燥且乾，谓视之无液也，然则温病之视省舌苔，以察津液者，仲师已逗其端倪矣，所以后世重舌苔，何尝不发源于仲景呢，足见仲景的诊断，非常精密，而记录的朴实详明，更令人惊异。
先生说仲景除重视现症状外，更注意他觉症状。章次公先生亦曾举四例，如：
未持脉时，病人手叉自冒心，师因教试令咳而不咳者，此必两耳聋无闻也。(辨太阳病脉证并治第六)
心下痞，按之濡。(辨太阳病脉证并治第七)
少阴病恶寒而倦。(辨少阴病脉证第十一)
, http://www.100md.com 病者手足厥冷，言我不结胸，少腹满，按之痛者。(便厥阴病脉证并治第十二)
这里的手叉自冒心，心下痞，按之濡，恶寒而倦，都是配合他觉的诊断而观察的，尤其在病人自言我不结胸，而少腹按之痛，不按，大概是不痛的。更证明仲景随时留意腹证，他觉症状之有无，并不完全凭主诉来决定，这正是仲景的伟大处，和一般医家草率从事者，大有不同。
此外，王焘在《外台秘要》黄胆门中，有在每夜小便中浸白帛片，取色退为验；明之韩天爵、陶節庵等重视风土时令，对于病人的生活环境，有所考验，对于诊断的范围，逐渐广泛而展开；韩懋对疾诊断记录，更臻宏备，它称为六法兼施，和现在的病历，有些差不多；喻嘉言在寓意草中，所言先议病，后用药，对于治疗疾病，在临床上，须注意病家既往症，及现在证候，此与现在医学诊察病人的形式，尤近一致，它在寓意草中，开宗明义便说，从上古以至今时，一代又一代之医，虽神圣贤明，分量不同，然必不能受规矩准绳，以为方圆平直也，故治病必先识病，然后议药，药者所以胜病者也，识病则千百药中，任举一二种，罔之且通神，不识病，则岐多而用眩，凡药皆可伤人，况于性最偏驳者乎。
, 百拇医药
中西之特点
先生在解放前曾参加国民政府举办的医学院学习西医，所以对西医也有基本认识。
他说西医诊断，注重物质之各种检查，专在发病部分寻其实质变化，忽略人之整体，以为病在是矣，甚至如果离开他们，医生便不能十分自信地做出准确诊断。而于人身总体之机能传变，一若如风马牛不相及者，于是治疗对象，集中于病原体之消减，寻到病源，使用特效药，有效时间极迅速，然有不易找到病原者，一极普通之病情，而往往无法治疗，不明原因，竟束手无策，而委为不治者。
然而中医诊断注意病之证候群，发生如何病变，应用何药治疗，往往有未经确定病名，而在症候上病变现象可治疗而愈者，类似者不一而足，在广大农村中，无完善病理检查之设备，无法或不易检查，而中医能有明确证候之诊断，不问其病原菌究属为何种，即可施以治疗，故中医之诊断，因有其常处而傲立于世。
但最新的科学的检查，并不是不必要，科学借鉴，乃是拓展了中医的四诊，丰富了中医的学术，相得益彰，不若个别孤僻思想，固步自封，不能与时俱进，也是不对的。现在这些新的检查方法，发掘了向来不知的疾病及其症状，促进了疾病之早期诊断，和早期治疗，其中许多非常重要，做中医的也不可偏废对其学习和使用。
, 百拇医药
作者简介：
王兆军 副主任中医师，毕业于南京中医药大学，中医临床专业，本科，学士。
曾任淮阴县乳糜尿专科医院院长，淮阴县人民医院副院长，淮安市淮阴区妇幼保健院院长，淮阴区疾控中心主任，兼任淮阴吴鞠通中医研究院院长，淮安市中医学术技术带头人。
中华中医药学会文化专业委员会委员，江苏省中医药学会理事，江苏省中医药学会名家流派研究会副主任委员，淮安市科协委员，淮安市中医药学会副会长。
主要业绩：
曾获国家专利，淮阴市科技进步二等奖，淮阴县科技进步一等奖，淮安市社会科学成果二等奖、三等奖，曾获江苏省第五届优秀科技工作者，江苏省首届优秀中青年中医药工作者，淮安市政府表彰三等功，淮安市劳动模范。
撰写的《王绍和治疗乳糜尿特色》﹑《王绍和治疗不孕症特色》、《王绍和运用虫类药治疗阳痿经验》、《乳糜腹水的中医证治》、《外伤性乳糜尿治疗体会》﹑《重温湿温之辩与治》、《浅议孙思邈性学思想》﹑《叶桂和吴瑭对温病学说的贡献》等20余篇论文分别在《四川中医》、《中医急症》、《中国自然医学》、《江西中医药》、《中国妇幼保健》、《江苏中医》、《中医杂志》、《北京中医》﹑《实用中医内科杂志》、《中国中医药远程教育杂志》等杂志上发表。著作有《乳糜尿中医证治》主编，《吴鞠通医案析评》主编，《淮阴中医》副主编，《吴鞠通研究集成》副主编，《吴鞠通研究心书》主编。, 百拇医药
先生说仲景除重视现症状外，更注意他觉症状。章次公先生亦曾举四例，如：
未持脉时，病人手叉自冒心，师因教试令咳而不咳者，此必两耳聋无闻也。(辨太阳病脉证并治第六)
心下痞，按之濡。(辨太阳病脉证并治第七)
少阴病恶寒而倦。(辨少阴病脉证第十一)
, http://www.100md.com 病者手足厥冷，言我不结胸，少腹满，按之痛者。(便厥阴病脉证并治第十二)
这里的手叉自冒心，心下痞，按之濡，恶寒而倦，都是配合他觉的诊断而观察的，尤其在病人自言我不结胸，而少腹按之痛，不按，大概是不痛的。更证明仲景随时留意腹证，他觉症状之有无，并不完全凭主诉来决定，这正是仲景的伟大处，和一般医家草率从事者，大有不同。
此外，王焘在《外台秘要》黄胆门中，有在每夜小便中浸白帛片，取色退为验；明之韩天爵、陶節庵等重视风土时令，对于病人的生活环境，有所考验，对于诊断的范围，逐渐广泛而展开；韩懋对疾诊断记录，更臻宏备，它称为六法兼施，和现在的病历，有些差不多；喻嘉言在寓意草中，所言先议病，后用药，对于治疗疾病，在临床上，须注意病家既往症，及现在证候，此与现在医学诊察病人的形式，尤近一致，它在寓意草中，开宗明义便说，从上古以至今时，一代又一代之医，虽神圣贤明，分量不同，然必不能受规矩准绳，以为方圆平直也，故治病必先识病，然后议药，药者所以胜病者也，识病则千百药中，任举一二种，罔之且通神，不识病，则岐多而用眩，凡药皆可伤人，况于性最偏驳者乎。
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中西之特点
先生在解放前曾参加国民政府举办的医学院学习西医，所以对西医也有基本认识。
他说西医诊断，注重物质之各种检查，专在发病部分寻其实质变化，忽略人之整体，以为病在是矣，甚至如果离开他们，医生便不能十分自信地做出准确诊断。而于人身总体之机能传变，一若如风马牛不相及者，于是治疗对象，集中于病原体之消减，寻到病源，使用特效药，有效时间极迅速，然有不易找到病原者，一极普通之病情，而往往无法治疗，不明原因，竟束手无策，而委为不治者。
然而中医诊断注意病之证候群，发生如何病变，应用何药治疗，往往有未经确定病名，而在症候上病变现象可治疗而愈者，类似者不一而足，在广大农村中，无完善病理检查之设备，无法或不易检查，而中医能有明确证候之诊断，不问其病原菌究属为何种，即可施以治疗，故中医之诊断，因有其常处而傲立于世。
但最新的科学的检查，并不是不必要，科学借鉴，乃是拓展了中医的四诊，丰富了中医的学术，相得益彰，不若个别孤僻思想，固步自封，不能与时俱进，也是不对的。现在这些新的检查方法，发掘了向来不知的疾病及其症状，促进了疾病之早期诊断，和早期治疗，其中许多非常重要，做中医的也不可偏废对其学习和使用。
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作者简介：
王兆军 副主任中医师，毕业于南京中医药大学，中医临床专业，本科，学士。
曾任淮阴县乳糜尿专科医院院长，淮阴县人民医院副院长，淮安市淮阴区妇幼保健院院长，淮阴区疾控中心主任，兼任淮阴吴鞠通中医研究院院长，淮安市中医学术技术带头人。
中华中医药学会文化专业委员会委员，江苏省中医药学会理事，江苏省中医药学会名家流派研究会副主任委员，淮安市科协委员，淮安市中医药学会副会长。
主要业绩：
曾获国家专利，淮阴市科技进步二等奖，淮阴县科技进步一等奖，淮安市社会科学成果二等奖、三等奖，曾获江苏省第五届优秀科技工作者，江苏省首届优秀中青年中医药工作者，淮安市政府表彰三等功，淮安市劳动模范。
撰写的《王绍和治疗乳糜尿特色》﹑《王绍和治疗不孕症特色》、《王绍和运用虫类药治疗阳痿经验》、《乳糜腹水的中医证治》、《外伤性乳糜尿治疗体会》﹑《重温湿温之辩与治》、《浅议孙思邈性学思想》﹑《叶桂和吴瑭对温病学说的贡献》等20余篇论文分别在《四川中医》、《中医急症》、《中国自然医学》、《江西中医药》、《中国妇幼保健》、《江苏中医》、《中医杂志》、《北京中医》﹑《实用中医内科杂志》、《中国中医药远程教育杂志》等杂志上发表。著作有《乳糜尿中医证治》主编，《吴鞠通医案析评》主编，《淮阴中医》副主编，《吴鞠通研究集成》副主编，《吴鞠通研究心书》主编。, 百拇医药