反流性食管炎引起慢性咳嗽28例临床分析
近年来，反流性食管炎所导致的慢性咳嗽越来越被广大呼吸科医生重视。现将我院呼吸门诊近二年确诊的28例该类患者的临床特点加以总结分析。
1 资料与方法
1.1病例选择：选择2008年1月至2010年2月期间我院呼吸门诊确诊病例28例，年龄28-74岁，平均51岁，其中男性18例，女性11例。
1.2.1病例入选标准：
(1)慢性咳嗽，咳嗽大于3周，少痰或无痰，夜间咳嗽较重。
(2)有胸骨后烧灼痛，反酸、烧心、打嗝
(3)胸片示正常。
(4)胃镜检查提示明确的食管返流。
注：以上四点均具备方可入选。
1.2.2病例排除标准：
(1)既往有确切吸烟史。
(2)有职业或粉尘接触史。
(3)有慢性支气管炎、哮喘病史或既往有肺部疾病史。
(4)其他原因引起的咳嗽如鼻后滴漏。
注：只要具备一点即排除。
1.3治疗：给予胃动力药+抑酸药治疗8周。
我们采用吗丁啉10毫克日3次口服，雷贝拉唑10毫克日1次口服。
2 结果
症状完全消失者14例。
症状明显改善者9例。
症状无改善者5例。
3 讨论
反流性食管炎导致慢性咳嗽，是由于反流物刺激咽喉、气管的咳嗽受体引起的反射性反应；或是通过食管感受器和传出通路的反射弧介导引起支气管痉挛；也可能是由于食管粘膜炎症激发迷走神经介导的咳嗽反射所致。一般病人经常规止咳治疗无效，且夜间平卧位后咳嗽加重，同时合并有胃肠道症状，我们通过给予胃动力药+抑酸药系统治疗后大部分患者可得到改善。
参考文献
[1]赵莉,等.反流性食管炎食管外表现与酸反流关系的研究.中国实用内科杂志,200811,28(1), http://www.100md.com(杨健英)
1 资料与方法
1.1病例选择：选择2008年1月至2010年2月期间我院呼吸门诊确诊病例28例，年龄28-74岁，平均51岁，其中男性18例，女性11例。
1.2.1病例入选标准：
(1)慢性咳嗽，咳嗽大于3周，少痰或无痰，夜间咳嗽较重。
(2)有胸骨后烧灼痛，反酸、烧心、打嗝
(3)胸片示正常。
(4)胃镜检查提示明确的食管返流。
注：以上四点均具备方可入选。
1.2.2病例排除标准：
(1)既往有确切吸烟史。
(2)有职业或粉尘接触史。
(3)有慢性支气管炎、哮喘病史或既往有肺部疾病史。
(4)其他原因引起的咳嗽如鼻后滴漏。
注：只要具备一点即排除。
1.3治疗：给予胃动力药+抑酸药治疗8周。
我们采用吗丁啉10毫克日3次口服，雷贝拉唑10毫克日1次口服。
2 结果
症状完全消失者14例。
症状明显改善者9例。
症状无改善者5例。
3 讨论
反流性食管炎导致慢性咳嗽，是由于反流物刺激咽喉、气管的咳嗽受体引起的反射性反应；或是通过食管感受器和传出通路的反射弧介导引起支气管痉挛；也可能是由于食管粘膜炎症激发迷走神经介导的咳嗽反射所致。一般病人经常规止咳治疗无效，且夜间平卧位后咳嗽加重，同时合并有胃肠道症状，我们通过给予胃动力药+抑酸药系统治疗后大部分患者可得到改善。
参考文献
[1]赵莉,等.反流性食管炎食管外表现与酸反流关系的研究.中国实用内科杂志,200811,28(1), http://www.100md.com(杨健英)