自发性子宫破裂一例
40岁。孕5产2因孕40周，不规则下腹痛1天来院。孕期未行产前检查。以孕5产2孕40周待产收入院。于2小时突发剧烈腹痛，持续约20多秒后 缓解，自觉头晕，即测胎心降至100/min，左侧卧位，吸氧无好转，向孕妇及家属交待病情后，以胎儿官内窘迫，立即行剖宫产术，术中见腹腔内积血约1 500 ml，胎盘、胎儿位于腹腔内，子宫如孕l6周大小，于左侧的宫角下方至体部有一10cm×3cm的裂口，贯穿整个肌层，并有 活动性出血。修补子宫破裂处，清理腹腔积血后关腹。：术中输血2000 ml。术后诊断：①死胎；②自发性子宫破裂；术后抗炎对症治疗，术后1周痊愈出院。
讨论：
子宫体破裂，特别是子宫体完全裂开时，出血多，因时间短，因而缺乏明显的症状与体征，也有时出现局部压痛、敏感性增高等局部体征。常在 剖宫产手术时才发现，此次妊娠后未行过孕检，?随着妊娠周数的增加，宫腔压力逐渐增大，至临产后，子宫 体无法承受增大的宫内压而发生自发性不完全性破裂。孕妇自觉症状轻微，未行治疗。剖宫产时发现宫体破裂胎儿胎盘在腹腔内。
综上所述；该患属高龄产妇 ，意外妊娠，子宫肌层发 育不良者发生。导致子宫破裂后，至胎儿死亡。
参考文献
[1]乐杰,妇产科学[M]第6版.人民卫生出版社., http://www.100md.com(张洪英)
讨论：
子宫体破裂，特别是子宫体完全裂开时，出血多，因时间短，因而缺乏明显的症状与体征，也有时出现局部压痛、敏感性增高等局部体征。常在 剖宫产手术时才发现，此次妊娠后未行过孕检，?随着妊娠周数的增加，宫腔压力逐渐增大，至临产后，子宫 体无法承受增大的宫内压而发生自发性不完全性破裂。孕妇自觉症状轻微，未行治疗。剖宫产时发现宫体破裂胎儿胎盘在腹腔内。
综上所述；该患属高龄产妇 ，意外妊娠，子宫肌层发 育不良者发生。导致子宫破裂后，至胎儿死亡。
参考文献
[1]乐杰,妇产科学[M]第6版.人民卫生出版社., http://www.100md.com(张洪英)