【摘要】目的 探讨腹腔镜胆囊部分切除术的适应症及手术并发症的预防。 方法 21例患者在行LC过程中，发现行完整的胆囊切除术有困难时，改行腹腔镜胆囊大部分切除术。 结果 本组21例手术均获成功，无一例中转开腹。手术时间平均40～225 min；腹腔引流管留置时间视引流情，一般48～96h拔除；若发生胆漏，则留置腹腔引流管至胆漏停止；术后住院时间5～15d。术后出现胆漏2例，经保守治疗后均痊愈；无术后出血及肝外胆管损伤等其他并发症发生。随访6～30月，未发现远期并发症。 结论 LC术中若行完整的胆囊切除术有困难时，只要掌握好手术适应症，术中做好手术并发症的预防，改行腹腔镜胆囊部分切除术是安全可行的。

    【关键词】腹腔镜胆囊部分切除术；手术适应症；并发症

    目前腹腔镜胆囊切除术(LC)已成为治疗胆囊良性疾病的金标准，LC术中有时会遇到某些特殊情况，行完整的胆囊切除非常困难，若继续强行行整个胆囊切除，容易导致严重并发症的发生，改行腹腔镜胆囊大部分切除术可有效降低并发症的发生率[1]。从2005年1月至2010年4月我们对此类患者施行腹腔镜胆囊部分切除术，取得了满意的效果。现报道如下。

    1材料和方法

    1.1一般资料本组21例，男7例，女14例。年龄26～67岁，平均45.6±5.3岁。全组患者均有不同程度右上腹部胀痛不适，伴右肩背部放射痛，伴有不同程度的畏寒发热、恶心呕吐等。病程1月～26年不等。其中急性化脓坏疽性胆囊炎并结石11例，Mirrizzi综合征I型2例 ......