中医药治疗慢性病毒性肝炎的临床研究
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【摘要】目的：研究中医药治疗慢性病毒性肝炎的临床疗效及副作用，证实中医药治疗慢性病毒性肝炎的优势；方法：以我院2009年3月——2010年3月收治的112例慢性病毒性肝炎患者为研究对象，对其临床治疗过程进行回顾性分析。结果：观察组有效率高达89.3%，较对照组78.6%有明显优势，在副作用、不良反应、随访1年的复发率及患者满意率等方面观察组均有明显优势，经统计学分析，平均P值为0.034<0.05具有显著统计学意义。结论：中医药在慢性病毒性肝炎的治疗中具有疗效显著，副作用小，复发率低等优势，适于临床的推广使用。
【关键词】慢性病毒性肝炎；中医药；西药；临床疗效
病毒性肝炎(包括甲型、乙型、丙型.丁型与戊型)是法定乙类传染病，具有传染性强、传播途径复杂、流行面广泛、发病率高等特点；部分乙型、丙型及丁型肝炎病人可演变成慢性，并可发展为肝硬变、肝癌，对人民健康危害甚大。慢性病毒性肝炎属于传统中医学的胁痛、黄疸、肝瘟等证治范畴 [1]。对于慢性病毒性肝炎的治疗西药存在着很多的缺陷，我院使用中药治疗慢性病毒性肝炎取得了显著的疗效，将临床治疗过程及相关数据汇总成文，给临床应用及先关研究提供可靠的资料。
1研究对象与治疗方法
1.1一般资料我院2009年3月——2010年3月收治慢性病毒性肝炎患者112例，其中男74例，女38例，年龄在25—68岁之间，平均年龄34.6岁；患者经依据流行病学、临床症状、体征及实验室检查，结合患者具体情况及动态变化进行综合分析，做好鉴别，然后根据特异性检查结果做出病原学诊断，确诊为慢性病毒性肝炎患者。对两组患者的性别比例、年龄、文化程度及病情进行统计学分析，P=0.056>0.05不具有显著差异。
1.2治疗方法
1.21西药治疗：临床西药治疗常采取联合用药的方法：①给予患者阿拓莫兰1.8加入到250ml 10%葡萄糖注射液中，静滴给药，1次/d；②给予患者30ml的甘利欣注射液加入250ml 10%葡萄糖注射液，静滴给药，1次/d。③给予患者肌苷、维生素C 和西利宾胺等药物，口服给药，进行支持治疗。连续用药10-14天为一疗程，根据具体情况确定疗程数[2]。
1.22观察组治疗观察组根据对慢性病毒性肝炎的中药治疗分为分型治疗、调节免疫力、抗病毒治疗三个环节：(1)分型治疗：根据中医理论对慢性病毒性肝炎的分型进行相应的治疗： ①肝郁脾虚型：以逍遥散为基础方加茯苓10g、白术12g、当归12g、柴胡12g、郁金9g、蚤休10g、白芍10g、焦三仙各10g、茵陈18g；②肝肾阴虚型：使用方药：茯苓10g、麦冬10g、沙参15g、女贞子12g、枸杞子10g、旱莲草9g、生地9g、当归10g、山药12g、白芍10g、甘草6g；③淤血阻络型：使用方药：丹参15g、党参15g、柴胡12g、鳖甲10g、丹皮12g、生地9g、归尾10g、赤芍10g、茵陈12g、茜草9g、白茅根18g、甘草6g；④脾肾阳虚型：使用方药：党参12g、制附片6g、、山药10g、茯苓9g、炒白术9g、生苡仁10g、干姜6g。上述方药均按每日1剂，水煎，分早晚两次温服，连用15日为一个疗程。(2)调节免疫：调节患者免疫力对控制疾病发展、加速治疗、预防复发有着重要作用，临床常使用得药物有免疫增强型药物和免疫抑制型药物，如：黄芪、鸡血藤、苦参、黄精、香菇等属于免疫增强型药物；鱼腥草、牛膝、银花、灵芝、五加皮、地肤子等属于免疫抑制型药物。将上述药物合理的加入方剂中，起到调节患者免疫力的作用。(3)抗病毒治疗：抗病毒治疗慢性病毒性肝炎的关键，临床常使用苦参碱进行抗病毒治疗[3]。
1.3数据分析方法：将上述两组患者的临床数据进行记录，并将研究所得数据进行比较，采用SPSSl3.1和 SAS 8.0软件进行统计学分析。当P<0.05时具有统计学意义。
2结果
按上述方法治疗2个月后对患者临床数据进行统计分析，观察组有效率高达89.3%，较对照组78.6%有明显优势，在副作用、不良反应、随访1年的复发率及患者满意率等方面观察组均有明显优势，经统计学分析，平均P值为0.034<0.05具有显著统计学意义。具体数据如表1.
表 1 两组患者临床数据比较表(表中数据均为平均值)
3讨论
中药治疗慢性病毒性肝炎分为分型治疗、调节免疫力、抗病毒治疗三个环节。既及时消除了患者的临床症状，又从根本上针对患者的病因进行治疗，同时进行抗病毒治疗和患者免疫力的调节，预防疾病的复发。相对于西药治疗根据针对性，更全面。因此中药治疗慢性病毒性肝炎不仅疗效显著，而且复发率较低，受到临床医生和患者的认可。
根据国内外先关研究及我院研究数据，证实中医药在慢性病毒性肝炎的治疗中较西药治疗具有疗效显著，副作用小，复发率低及患者满意率高等优势，且临床操作简单，降低了治疗费用，适于推广使用，尤其是偏远地区和欠发达地区的使用。
参考文献
[1]朱方石.对慢性乙型肝炎中医药实验研究现状的评述与思考[J] ......
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