支气管哮喘的中西医结合护理体会
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【摘要】目的 观察中西医结合治疗支气管哮喘的临床效果。方法 随机的将入院治疗的80名患者分为治疗组和对照组，其中给予对照组常规的西医治疗，治疗组在西医治疗的同时相应的加以中医的配合。结果 治疗组的效果明显优于对照组(P<0.05)。结论 西药针对性强，中药作用持久，两者结合可以取长补短对治疗临床哮喘具有不可替代的优势。
【关键词】支气管哮喘；中西医结合；护理体会
支气管哮喘是临床上常见且多发的慢性疾病，目前，临床上常用的西药治疗效果不够理想，我院自2009年8月—2010年12月在常规的西医治疗中加以中药的配合治疗支气管哮喘80例，效果明显，先将护理过程及方法报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料 观察实验的80例患者均符合中、西诊断标准，病情严重度分级标准。随机的分为两组，治疗组40例，男性22例，女性18例；年龄25-65岁；病程2-23年；病情属轻中度者32例，重度者8例。对照组40例，男性33例，女7例；年龄!23-58岁；病程5-25年，病情属轻中度者38例，重度者2例，此80名患者均排除伴有其他疾病的可能，两组在性别、年龄、病程等方面均无差异，无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2治疗方法 两组在起初治疗时都相应的给予西药消炎、抗过敏、化痰平喘等常规的治疗。治疗组同时加之中药汤剂(五味子5g、黄麻6g、白术、甘草、浙贝母、半夏、杏仁各10g、：葶苈子、补骨脂、黄芩各12g、紫苏子、款冬花15g、，海浮石、山药各20g)的配合[1]，并根据患者的病情酌情的加减剂量。在治疗过程中，要根据支气管哮喘的不同病因相应的给予针对性的治疗。例如：偏热哮喘者要注意清热、平喘；偏寒哮喘者要注意温肺、平喘；对于偏风哮的者要注意疏肝祛风、解痉平喘； 偏痰哮者要注意涤痰利窍、降气平喘；偏瘀哮者要注意活血化瘀、降逆平喘[2]。对于较严重的患者，可加长疗程，根据其肺、脾、肾虚的轻重程度，相应的加减补肺固卫、健脾化痰的药。服药方法：每日一服，每服分两次煎用，早晚各一次，2周为1疗程[3]。
2临床观察
2.1疗效标准 显著进步：哮喘症状完全缓解，肺部无哮鸣音，肺功能FVE1.0(第一秒用了呼气容积)或PEF(峰值呼气流速)提升35%以上，甚至达到100%，且PEF的变异率小于20%。进步：哮喘症状明显减轻或消失，肺部无哮鸣音或哮鸣音明显减弱或消失，肺功能FVE1.0提升25%-35%，PEF变异率大于20%。好转：哮喘症状有所减轻，肺部哮鸣音有所减弱或消失，肺功能FVE1.0提升15%-25%。无效：治疗后哮喘症状、体征和肺部功能都无改善或改善不明显。
2.2 临床效果对比
表1 两组临床疗效对比(n/%)
注：P<0.05。
表2两组治疗前后肺功能对比
注：P<0.05
3讨论
支气管哮喘是一种以淋巴细胞等反应为主的气道慢性炎症，此炎症可导致气道对各种刺激物呈易感性，从而引起不同程度的气道阻塞症状。[4]但临床上尚未将病因和其临床表现之间的关系完全阐明，故单一的西药治疗效果不够理想。中医理论中支气管哮喘的病因以痰为主，而痰的产生又源于肺功能不能分解，消除清夜，脾功能运输精微减弱，饮食不当，劳累等多种诱因而形成。
在治疗支气管哮喘的临床过程中，西药起效迅速、针对性相对较强，作用明显，但具有一定的毒副作用；例如临床治疗上糖皮质激素是治疗哮喘的首选药物，可以持续的扩张血管，抗菌消炎作用强，起效快疗效显著，不良反应少，使用方便；但是在随着病情加重药量相应增加时，会使患者渐渐的形成对该药物的依赖性，一旦药量减弱，病情也会出现反复现象。西药中抗生素的滥用也会导致患者的耐药性升高，免疫力下降，菌群失调等不良后果，从而使患者的健康存在隐患，患者对药物的依赖性也会增强。中药相对起效较慢，但药性持久、温和，且以整体调节为主，药性可直达相应的各个器官，广泛的被临床患者接受。所以在治疗支气管哮喘的过程中，应充分发挥中、西各自的优势，取长补短，最大限度的减少药物所带来的毒副作用，达到最佳的治疗效果，减轻或消除患者的痛苦。
参考文献
[1]中华医学会呼吸病分会.支气管哮喘防治指南[J].中华结核和呼吸杂志, 1997,20(5):261.
[2]李云委,雷玲,晏圆.支气管哮喘中西医结合治疗体会[J].中国中医急症,2004, 13(5):326- 328 ......
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