糖脉康颗粒联合甲钴胺治疗45例糖尿病周围神经病变的疗效评价
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【摘要】目的：探讨糖脉康颗粒联合甲钴胺治疗45例糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy，DPN)的疗效。方法： 90例DPN患者分为观察组和对照组，对照组：给予甲钴胺，观察组：甲钴胺加糖脉康颗粒。结果：观察组总有效率为84.44%明显优于对照组总有效率66.67%，差异有显著性(P<0.05)；观察组SCV、MCV改善情况明显优于对照组， 差异有显著性(P<0.01)。结论：应用糖脉康颗粒联合甲钴胺治疗DPN患者疗效佳，具有良好的安全性。
【关键词】糖脉康颗粒；甲钴胺；糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy，DPN)是糖尿病最常见的慢性并发症。本文中，笔者采用糖脉康颗粒联合甲钴胺治疗了45例DPN患者，结果疗效满意，现报道如下。
1一般资料
1.1临床资料 选取2008-01/2010-12在本院就诊的DPN患者90例(男52例/女38例)，年龄38～78岁，糖尿病病程4~16年，分成观察组和对照组两组；观察组45例(男26例/女19例)，平均年龄54.2±10.5岁；对照组45例(男26例/女19例)，年龄53.4±13.8岁。两组患者一般资料差异不显著(P>0.05)，具有可比性。
1.2方法 ①对照组：进行饮食控制，给予甲钴胺(海南斯达制药有限公司，国药准字H20050997)500μg，肌内注射，1次/d，4周为1个疗程。②观察组：在对照组用药方式的基础上，加用糖脉康颗粒 (成都中汇制药有限公司，国药准字Z10970026)，口服，5 g/次，3次/d，连用4周。
1.3疗效标准①显效：自觉症状消失，膝反射明显好转或恢复，夜间睡眠好转。②好转：自觉症状改善，膝反射好转、乏力轻度减轻，夜间睡眠稍好转。③无效：症状无改变，膝反射无变化，夜间睡眠无好转。记录治疗前后肌电图检查腓总神经及正中神经的感觉神经传导速度(SCV)、运动神经传导速度(MCV)及主观神经症状和体征。
1.4统计学处理研究数据采用SPSS 13.0统计学软件处理。组间比较，采用χ2检验或t检验。以P<0.05表示差异有显著意义。
2结果
观察组总有效率为84.44%(38/45)明显优于对照组总有效率66.67%(30/45)，差异显著(P<0.05，见表1)；两组治疗后SCV、MCV明显优于治疗前， 差异显著(P<0.01，见表2)；治疗后观察组SCV、MCV明显优于对照组， 差异显著(P<0.01，见表2)；治疗期间均未见不良反应病例。
3讨论
DPN常见于长期血糖控制不良者，也是糖尿病患者主要致残原因之一[1~2]，目前确切发病机制至今不清[3]。甲钴胺可通过甲基化的功能与体内甲基转移作用，参与核酸、蛋白质及卵磷脂的合成，并促进髓鞘形成和轴突再生，从而修复受损的神经细胞，改善神经传导速度[4]。糖脉康颗粒由黄芪、生地黄、丹参、牛膝、麦冬、黄精等组成，具有养阴清热、活血化瘀、益气固肾功能，可改善血液循环障碍，改善糖耐量及脂肪代谢紊乱[5~6]。
在本次研究中，笔者在观察组采用糖脉康颗粒联合甲钴胺治疗DPN患者，并在对照组使用甲钴胺。结果观察组总有效率为84.44%(38/45)明显优于对照组总有效率66.67%(30/45)；两组治疗后SCV、MCV明显优于治疗前；治疗后观察组SCV、MCV明显优于对照组；且治疗期间均未见不良反应病例。提示应用糖脉康颗粒联合甲钴胺治疗DPN患者疗效佳，具有良好的安全性。
参考文献
[1] 黄庆仪，徐进华.葛根素对糖尿病周围神经病变的临床研究[J].中西医结合心脑血管病杂志，2005，3(5)：387-387.
[2] 吴庆强，窦连军，黄效生.碟脉灵与弥可保联合治疗糖尿病周围神经病变的临床观察[J].中国医师杂志，2006，8(1)：121-121.
[3] 苗曼悌，于焱，任玲，等.银杏达莫治疗老年糖尿病周围神经病疗效观察[J].现代医药卫生，2005，21(2)：2881-2881.
[4] 邱素丽.甲钴胺联合丁咯地尔治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察[J] ......
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