治疗尺骨上1/3骨折合并桡骨头脱位(伸直型)的方法和体会
尺骨上1/3骨折合并桡骨头脱位(伸直型)是损伤比较严重的骨科疾病。发病机理复杂,尤其是骨折断端呈“鸭嘴型”,整复更是困难。复位顺利成功的病人极少。此类型骨折复位后,按传统方法要用四块夹板来固定,在其掌侧和背侧要加放分骨垫、小方垫控制成角,并用葫芦垫放在桡骨头外防止再脱位。这样细致精心的治疗仍不能控制再移位,并造成肢体血循环受阻致使肢体肿胀严重,影响骨折的愈合和功能的恢复。即使采用现代手术切开复位作为固定和环状韧带修补手术功能恢复也不理想。我们采用“牵引前臂旋转法”治疗此型骨折收效满意。现将方法及体会介绍如下。1治疗方法
1.1整复方法整复前先行臂丛麻醉,麻醉成功后即可整复。病人取坐位、卧位均可。一助手把持患侧肘上部作固定对抗牵引,另一助手环握腕部作牵引准备。肘关节在45°位两助手作对抗牵引,整复者用双手拇指向内下按压脱出的桡骨小头,复位时有滑动声,手感已复位 ......
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