阿奇霉素联合止嗽散治疗小儿支原体感染
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【摘要】目的：探讨阿奇霉素联合止嗽散治疗小儿支原体感染的临床疗效。方法：将我院2010年2月到2011年3月收治的80例小儿支原体感染患者随机分为对照组与治疗组，每组40例。对照组给予阿奇霉素治疗；治疗组给予阿奇霉素联合止嗽散治疗。两组均连续治疗2周后，评价临床疗效、观察主要症状消失时间以及统计不良反应发生率。结果：治疗组的显效率和总有效率均明显高于对照组(P<0.05)；治疗组退热以及咳嗽消失时间均明显低于对照组(P<0.05)；两组不良反应发生率比较无显著性差异(P>0.05)。结论：阿奇霉素联合止嗽散治疗小儿支原体感染的临床疗效确切，起效快，不良反应小，值得推广应用。
【关键词】阿奇霉素；止嗽散；小儿支原体感染
小儿支原体感染是儿科常见病和多发病，主要临床症状有发热、咳嗽、头痛、畏寒、厌食以及咽痛等，西药多采用阿奇霉素或红霉素等治疗，其治疗副作用大，且临床效果不佳[1]。我院自2010年2月以来采用阿奇霉素联合止嗽散治疗小儿支原体感染40例，取得了良好的效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料我院儿科2010年2月到2011年3月收治小儿支原体感染患者80例，所有患儿的诊断均依据《实用儿科学》第六版的诊断标准。其中，男52例，女28例，年龄2-12岁，平均(6.5±2.7)岁，病程2-5天，平均(2.6±1.2)天，所有患者均以发热和咳嗽为主要症状。随机分为对照组与治疗组，每组40例。对照组，男27例，女13例，年龄(6.4±2.3)岁，病程(2.7±1.3)天；治疗组，男25例，女15例，年龄(6.6±2.8)岁，病程(2.4±1.1)天。两组患者的性别、年龄、病程以及疾病严重程度比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 治疗方法对照组给予阿奇霉素治疗，缓慢静滴阿奇霉素8mg/(kg·d)+5%葡萄糖100 ml，1次/d，持续3d，以后根据病情口服阿奇霉素8mg/(kg·d)；治疗组在对照组基础上给予止嗽散治疗，药物组成：荆芥、桔梗、杏仁、白前、紫菀、金银花、连翘、板蓝根各6g，百部和款冬花各10g；高热加生石膏15g，知母6g；干咳加桑白皮和枇杷叶各6g。水煎服30min，取50-100ml分三次服用，1日1剂，连服2周。
1.3 疗效标准显效：症状及体征消失，体温正常，血象恢复正常；有效：症状减轻，体温正常，血象恢复正常；无效：症状体征均无改善或恶化。
1.4 统计学方法使用SPSS17.0统计学软件，一般资料用均数±标准差(x±s)表示，计量资料进行t检验，计数资料进行?2检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果与分析
2.1 临床疗效对照组显效21例，有效12例，无效7例，显效率为52.5%，总有效率为82.5%；治疗组显效28例，有效10例，无效2例，显效率为70.0%，总有效率为95.0%。治疗组的显效率和总有效率明显高于对照组(P<0.05)。
2.2 主要症状消失时间表1可见，治疗组退热时间和咳嗽消失时间明显短于对照组(P<0.05)。
2.3 不良反应两组在治疗过程中均未发生明显的不良反应，两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。
3 讨论
小儿肺炎支原体是介于细菌和病毒之间的一种病原微生物，含有DNA、RNA，无细胞壁，因此仅能阻碍病原微生物细胞壁合成的抗生索对其治疗无效[2-3]。阿奇霉素是大环内酯类药物，能够影响肺炎支原体的蛋白质合成，具有较强的细胞穿透行，半衰期为65h[4]。小儿支原体感染属中医外感咳嗽范畴，止嗽散是治疗咳嗽的良方，方中荆芥、桔梗祛风宣肺、化痰利咽；白前降气祛痰，百部、紫苑止咳化痰，杏仁宣肺止咳，银花、连翘、板蓝根清肺泄热，石膏、知母清热生津，桑白皮，枇杷叶、润肺止咳，川贝、黄芩化痰止咳，全方共奏止咳化痰，疏表宣肺之功[5]。本文的研究结果显示，阿奇霉素联合止嗽散临床治疗小儿支原体感染的显效率和总有效率明显高于单用阿奇霉素，退热时间以及咳嗽消失时间明显短于对照组，且并未增加不良反应发生率，充分说明，两药联用治疗小儿支原体感染的临床疗效确切，不良反应小，值得推广应用。
参考文献
[1]肖莉.阿奇霉素治疗小儿支原体感染的观察[J].中国医药导报，2010，7(25)：42-43.
[2]黄瑛，李隆和.中西医结合治疗小儿支原体感染58例[J].社区医学杂志，2006，4(6)：79-80.
[3]张洁 ......
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