养血清脑颗粒治疗脑梗后睡眠障碍疗效观察
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据世界卫生组织调查，27%的人有睡眠问题，睡眠质量下降是人们常见的主诉。睡眠障碍(somnipathy)系指睡眠-觉醒过程中表现出来的各种功能障碍。包括难以入睡、睡眠不深、睡后易醒。可见于某些疾病后遗症。睡眠障碍对应中医病名为不寐，我们今天研究使用养血清脑颗粒治疗脑梗后睡眠障碍对应中医不寐，证属血虚心神失养型。
1 材料与方法
1.1 一般资料收集我科2007年—2010年门诊及住院患者40例为调查对象。入组标准：均经颅脑螺旋CT或MRI检查，存在多发腔隙性脑梗塞或脑梗死，阿森斯失眠量表(AIS)评分>6，意识清楚，男13例，女27例；年龄56-82岁，平均病程5年以上。
1.2方法将患者根据AIS评分，随机分为治疗组和对照组，治疗组20例在常规治疗基础上加用养血清脑颗粒(4g、po、tid)，连续服用18周。对照组20例除常规治疗外，给予艾司唑仑片(1mg、po、qn)。
1.3统计方法采用spss13.0软件包进行统计学处理，计数资料采用χ2检验。组间及组内比较用t检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
患者在入睡时间、易醒次数，睡眠持续时间，白天情绪及身体功能、白天思睡表现均不同程度改善。但治疗组无次日晨起后头昏不良反应，无剂量依赖性。
3 讨论
《景岳全书·不寐》中阐述“无邪而不寐者，必营气不足也，营主血，血虚则无以养心，心虚则神不守舍”。养血清脑颗粒在中医传统四物汤基础上制成的现代中药，四物汤加鸡血藤补血养血，钩藤、夏枯草、决明子、珍珠母有平肝、镇肝功效。长期睡眠不足，大脑得不到足够的休息，会出现头疼、头晕、记忆力衰退、食欲不振等现象。有些失眠者的免疫力也受到很大程度的损害，最终引发高血压、溃疡病。西医治疗失眠症最常用的方法是应用安眠药。安眠类药物中有的易成瘾，长期应用会产生耐药性，需较大剂量才能入睡。此外，长期应用安眠药本身能产生睡眠障碍。中医中药治疗不寐疗效显著，且无副作用及依赖性，有其独特的优越性，中医治疗不寐有显著的经济效益及社会效益。
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