【摘要】目的：探讨闭合性肾损伤的诊断与治疗。方法：回顾性分析58例闭合性肾损伤的诊断、治疗与预后。所用病例经CT证实为闭合性肾损伤，采用美国创伤外科学会(AAST)分级标准进行分级。结果：Ⅰ级35例、Ⅱ级7例、Ⅲ级15例、Ⅳ级3例。保守治疗48例(82.8% )，其中7例急诊行肾切除术，3例行肾脏周围穿刺引流。经治疗后痊愈出院，无死亡病例。结论轻度闭合性肾损伤首选保守治疗，严重肾实质损伤和保守治疗无效时应及早手术治疗。

    【关键词】肾损伤；闭合性；诊断；治疗

    在腹部损伤中, 肾脏损伤占8% ~ 10% , 其中70%为钝性闭合伤。2001年4月~ 2010年12月我院共收治闭合性肾损伤58例, 现报告如下。

    1资料与方法

    1.1一般资料本组58例，男42例，女16例，左肾39例，右肾19例，均闭合性损伤。其中高处坠落伤14例，车祸撞伤44例。所有患者均有腰部疼痛，伴上腹痛。入院后所有患者均行CT检查，根据美国创伤外科协会标准进行分级分类[1]:Ⅰ级，肾挫伤或包膜下血肿,无肾皮质裂伤；Ⅱ级，肾周血肿局限在腹膜后间隙,或肾皮质裂伤<1.0cm ......