三黄散配合鱼石脂治疗甲沟炎60例
【关键词】甲沟炎；三黄散；鱼石脂；中医药疗法；中药外敷；治疗结果
甲沟炎是指甲沟或其周围软组织的急慢性感染、多因微小刺伤、挫伤、倒刺、修剪指甲不当、崁甲等损伤而引起﹝1﹞，常发生在指(趾)甲周围，，以拇指(趾)多见，致使指(趾)甲与皮肤间的组织发生红肿、化脓、疼痛、功能障碍，影响生活和工作。西医常采用切开引流或扒甲等治疗，患者痛苦大，就诊时间长。2001年起我科采用三黄散配合鱼石脂外敷治疗甲沟炎60例，疗效满意，现报道如下。
1临床资料
60例患者均为我院2001—2003年门诊患者,男28例,女32例;年龄最大74岁,最小16岁;手指甲沟炎26例,足趾甲沟炎34例。
2纳入标准
符合诊断标准：初起发炎足趾头有刺痛、灼热肿痛，发红不明显，随着症状逐渐扩大化脓，有剧烈跳痛，局部明显红肿、触痛加重，行走不便，伴全身不适，畏寒发热、头疼等症状。告知病人后愿意接受本疗法者，且排除糖尿病病足，结核感染、肿瘤、皮肤过敏等。
, http://www.100md.com
3治疗方法
3.1药物组成生大黄30g、黄芩30g、黄柏30g，上药共研为末，用鱼石脂调制成膏状待用。
3.2操作方法用调制好的鱼石脂三黄散药膏涂于无菌纱布上，贴敷于患处，敷料包扎，松紧要适度，如为足趾，鞋一定要宽松。1d换药一次，5d为一疗程，早期一般1个疗程即可痊愈；如有化脓者必须切开引流后再敷药，且切口要用生理盐水纱布引流；如有崁甲，必须要修剪崁甲后再敷药才能收到效果，一般2-3个疗程可痊愈。
4疗效分析
4.1疗效标准痊愈：红肿疼痛消失，功能正常；好转：红肿疼痛减轻，轻压痛，功能受限；无效：仍红肿疼痛、明显压痛，功能明显受限。
4.2治疗结果60例患者全部痊愈，其中有2例3个疗程痊愈。总治愈率为100%。
, 百拇医药
5典型病例
张×，68岁，于2002年6月28日就诊。主诉：反复右足拇趾疼痛、红肿半年，在它院经西医换药、口服抗生素治疗后有所好转，但经常反复，后经他人介绍来我科诊治。查体：右足拇趾甲周红肿、热、痛、功能障碍。诊断：右足拇指甲沟炎。给予上述方法治疗两个疗程后痊愈。
6体会
甲沟炎是一种常见疾病，多与崁甲有关，而崁甲又多与修甲过短使甲周组织受损、外伤、穿鞋过紧使足趾受压变形等因素有关。西医多采用手术治疗，多年来我科采用鱼石脂调配三黄散治疗甲沟炎收到了较好的效果。三黄散：黄芩、生大黄、黄柏，三黄均为清热解毒药，三者合用能够加强清热解毒、消肿止痛、排脓收敛、活血化瘀之功效；鱼石脂软膏的作用也是消炎、防腐、消肿止痛，而且鱼石脂含有凡士林有保湿的作用，它能让三黄散24小时内不变硬，从而增加了病人的舒适感，二者合用效果更加，而且方法简便易行，病人无痛苦，价格便宜，深受患者的好评，值得推广。
参考文献
[1]裘法祖.外科学[M]3版.北京：人民卫生出版社，1984:152-153
作者简介：
张翠芬，女，(1965.12-)，于1986年7月毕业于四川省自贡卫生学校护理专业，中专学历，1997年9月考取了四川省广播电视大学高护专业学习，于2000年7月护理大专毕业，主管护师，现在针灸骨伤科治疗室工作，从事中医治疗颈、肩、腰、腿痛效果的研究, 百拇医药(张翠芬 谢泽蓉 曾国辉)
甲沟炎是指甲沟或其周围软组织的急慢性感染、多因微小刺伤、挫伤、倒刺、修剪指甲不当、崁甲等损伤而引起﹝1﹞，常发生在指(趾)甲周围，，以拇指(趾)多见，致使指(趾)甲与皮肤间的组织发生红肿、化脓、疼痛、功能障碍，影响生活和工作。西医常采用切开引流或扒甲等治疗，患者痛苦大，就诊时间长。2001年起我科采用三黄散配合鱼石脂外敷治疗甲沟炎60例，疗效满意，现报道如下。
1临床资料
60例患者均为我院2001—2003年门诊患者,男28例,女32例;年龄最大74岁,最小16岁;手指甲沟炎26例,足趾甲沟炎34例。
2纳入标准
符合诊断标准：初起发炎足趾头有刺痛、灼热肿痛，发红不明显，随着症状逐渐扩大化脓，有剧烈跳痛，局部明显红肿、触痛加重，行走不便，伴全身不适，畏寒发热、头疼等症状。告知病人后愿意接受本疗法者，且排除糖尿病病足，结核感染、肿瘤、皮肤过敏等。
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3治疗方法
3.1药物组成生大黄30g、黄芩30g、黄柏30g，上药共研为末，用鱼石脂调制成膏状待用。
3.2操作方法用调制好的鱼石脂三黄散药膏涂于无菌纱布上，贴敷于患处，敷料包扎，松紧要适度，如为足趾，鞋一定要宽松。1d换药一次，5d为一疗程，早期一般1个疗程即可痊愈；如有化脓者必须切开引流后再敷药，且切口要用生理盐水纱布引流；如有崁甲，必须要修剪崁甲后再敷药才能收到效果，一般2-3个疗程可痊愈。
4疗效分析
4.1疗效标准痊愈：红肿疼痛消失，功能正常；好转：红肿疼痛减轻，轻压痛，功能受限；无效：仍红肿疼痛、明显压痛，功能明显受限。
4.2治疗结果60例患者全部痊愈，其中有2例3个疗程痊愈。总治愈率为100%。
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5典型病例
张×，68岁，于2002年6月28日就诊。主诉：反复右足拇趾疼痛、红肿半年，在它院经西医换药、口服抗生素治疗后有所好转，但经常反复，后经他人介绍来我科诊治。查体：右足拇趾甲周红肿、热、痛、功能障碍。诊断：右足拇指甲沟炎。给予上述方法治疗两个疗程后痊愈。
6体会
甲沟炎是一种常见疾病，多与崁甲有关，而崁甲又多与修甲过短使甲周组织受损、外伤、穿鞋过紧使足趾受压变形等因素有关。西医多采用手术治疗，多年来我科采用鱼石脂调配三黄散治疗甲沟炎收到了较好的效果。三黄散：黄芩、生大黄、黄柏，三黄均为清热解毒药，三者合用能够加强清热解毒、消肿止痛、排脓收敛、活血化瘀之功效；鱼石脂软膏的作用也是消炎、防腐、消肿止痛，而且鱼石脂含有凡士林有保湿的作用，它能让三黄散24小时内不变硬，从而增加了病人的舒适感，二者合用效果更加，而且方法简便易行，病人无痛苦，价格便宜，深受患者的好评，值得推广。
参考文献
[1]裘法祖.外科学[M]3版.北京：人民卫生出版社，1984:152-153
作者简介：
张翠芬，女，(1965.12-)，于1986年7月毕业于四川省自贡卫生学校护理专业，中专学历，1997年9月考取了四川省广播电视大学高护专业学习，于2000年7月护理大专毕业，主管护师，现在针灸骨伤科治疗室工作，从事中医治疗颈、肩、腰、腿痛效果的研究, 百拇医药(张翠芬 谢泽蓉 曾国辉)