地黄汤治疗糖尿病肾病40例临床分析
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【摘要】目的 探讨地黄汤治疗糖尿病肾病疗效。方法 把80例糖尿病肾病病人(Ⅲ-Ⅳ期)随机分成两组，其中治疗组40例，对照组40例。治疗组在西药治疗的基础上按中医辨证分型施治，应用地黄汤加减，治疗8周为一疗程；对照组单纯用西药治疗。结果 两组在治疗前后FBG、BP、UAER、BUN、Cr、Ccr均有明显变化。治疗组与对照组有明显 统计学差异(P<0.05)。
【关键词】地黄汤；糖尿病肾病
糖尿病肾病(DN)是糖尿病(DM)患者的主要微血管并发症之一。DN的发生首先表现为微血管的血流动力学变化，继而发生以毛细血管基底膜增厚和系膜基质扩展为特征的肾小球硬化。我们加用地黄汤治疗DN，取得了较好的疗效，现报道如下：
1资料与方法
1.1 一般资料
所有病例来源于2007年12月～2010年12月在我院住院或门诊长期随访的DN患者，共68例。参照WHO1999年糖尿病治疗标准并符合Mogensen对DN的分期标准，均为Ⅲ—Ⅳ期。根据患者自愿参加观察，随机分为两组，对照组40例，男22例，女18例，年龄50～68岁，平均(57.8±6.2岁)；病程5～16年，平均9.1±4.1年；治疗组40例，男20例，女20例；年龄50～69岁，平均58.7±4.6岁；病程5～17年，平均8.9 ±3.9年；两组患者资料经统计学处理，无统计学差异(P>0.05)，具有可比性。
1.2治疗方法
两组均每日饮食控制蛋白质摄入为0.6～0.8g·kg-1·d-1，控制血糖、血压、血脂，控制并减少尿蛋白排泄。治疗组则在上述治疗基础上，按中医辨证分型施治，应用地黄汤加减。基本药物组成：熟地黄10g.泽泻10g，山萸肉12g，牡丹皮10g，山药15g.茯苓15g，据病情不同辅以黄芪30g，当归10g，丹参12g等味，每日一剂，水煎2次，取汁600毫升，分3次饭后1h温服，两组均以8周为1个疗程。
1.3观察指标
①临床疗效；②治疗前后FBG、BP、UAER、BUN1、Cr、Ccr、TC、TG、LDL—C各项指标的变化；③药物安全性。
1.4疗效判断标准
参照2002年《中药新药治疗消渴病(糖尿病)的临床研究指导原则》制订疗效标准。显效：临床症状、体征明显改善或基本消失.证候积分减少≥70%，UAER下降50%以上，FBG、BP、BUN1血脂等改善在50%以上；有效：临床症状、体征好转，证候积分减少≥30%；UAER下降30%以上，FBG、BP、BUN1血脂等改善在30%以上；无效：临床症状、体征无改善，甚至加重，证候积分减少<30%，UAER下降<10%，FBG、BP、BUN1血脂与治疗前较无统计学差异(P>0.05)。
1.5统计学处理
采用11.0中文版统计软件进行分析，数据用(x±s)表示，组间比较用t检验，显著性界值用P≤0.05、0.01。
2 结果
2.1两组变化比较 ......
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