论中医治烧伤如何减少瘢痕形成因素
第1页 |
参见附件(2395KB,2页)。
6.2一年四季气候变化对烧伤愈后有无瘢痕亦有影响。如夏季气温高、湿度大,烧伤创面如使用膏类外用药外敷包扎,不利于散热,有利细菌繁殖生长。所以夏季烧伤暴露疗法较妥。
6.3 年龄、体质、女性怀孕期、月经期及患者和家属的配合,是治疗过程中须注意的因素;
6.3.1 烧伤患者的年龄、体质与烧伤愈合后瘢痕形成有关,婴幼儿皮肤娇嫩,浅Ⅱ°烧伤,一旦感染会转化为深Ⅱ°,易形成瘢痕。青少年组织生长旺盛,烧伤后创面愈合快,但感染后不能一期愈合的创面,边缘上皮细胞很快修复的同时,肉芽组织亦快速增生,肌成纤维细胞和成纤维细胞也增长,易瘢痕形成。老年人皮肤、血管老化,气血不足,组织再生能力逐渐减弱,烧伤后创面愈合缓慢,但老年人瘢痕发生率较青少年低,可能与肌成纤维细胞和成纤维细胞出现迟缓有关。针对各个年龄段辨证施治非常关键。
6.3.2 妇女怀孕期不慎烧伤,由于部分药物慎用或禁用,给选择用药带来不便。怀孕后烧伤,由于激素分泌旺盛,刺激肌成纤维细胞和成纤维细胞增生,可能出现瘢痕挛缩。烧伤后正处在围产期、哺乳期、月经期的,用药亦应慎重,注意妊娠禁忌,发挥中医辨证施治的优势。
6.3.3 烧伤患者及家属在治疗过程中密切配合,遵照医嘱,减少不利因素:(1)忌食辛辣刺激性食物 (2)多食鸡蛋、豆类及易吸收的优质蛋白和蔬菜水果等高纤维。(3)下肢烧伤,适当垫高,超过胸腹,促血液回流,背部烧伤必须侧卧位,防止创面受压。(4)足部烧伤严禁走动。
我科治疗烧伤30余年,运用中医辨证施治,内服外用相结合,使烧伤患者大部分全愈后无瘢痕,获得滿意的效果。认为,烧伤患者及时就诊和辨证用药,是迅速治愈烧伤的关键。而烧伤全愈后有无瘢痕形成,是由多种因素起着决定作用的。通过临床实践,使用研究、发明的专利药品,在治疗烧伤,迅速止痛、控制渗出、控制感染、尽量减少不利因素,促使烧伤痊愈后无瘢痕,和在瘢痕程度降低上,取得一些成绩和体会。为部分患者不再植皮、不再手术美容,以及在减少烧伤患者的痛苦和減少老百姓经济负担方面,作出些努力。但从某种程度上,我们治疗烧伤,特别是遇到大面积的深度烧伤,虽精心诊治,也无耐的面临着瘢痕形成的现实。肤浅谈论瘢痕形成的诸多不利因素和觧决方法,期待医界老师及同仁赐教指正,也期待医界同仁,从祖国医学的宝库中挖掘出解决瘢痕形成的新思路、新方法。
参考文献
[1]陈士铎,耿胤讳.石室秘录.北京科学技术出版,1984,5.
[2]龚廷贤.寿世保元.中国中医药出版,1993,2.
[3] 烧伤治疗.上海人民出版社,1975,11.
[4]蔡景龙,张宗学.现代瘢痕治疗学 ......
您现在查看是摘要介绍页,详见PDF附件(2395KB,2页)。