护理干预对妇科恶性肿瘤化疗患者骨髓抑制的影响
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【摘要】目的：探讨综合性护理干预对妇科恶性肿瘤术后化疗患者患者骨髓抑制的影响。 方法：将62 例妇科恶性肿瘤化疗患者随机分为观察组和对照组，各 31 例，对照组接受常规治疗和护理，观察组在此基础上实施包括健康教育、放松训练在内的综合性护理干预。比较两组患者干预前后血红蛋白含量和白细胞计数。 结果：干预后观察组患者血红蛋白含量和淋巴细胞计数明显高于对照组，差异有统计学意义，均P<0.05结论：护理干预有助于改善妇科恶性肿瘤骨髓抑制的程度。
【关键词】护理干预；妇科；恶性肿瘤；骨髓抑制
化疗是肿瘤患者常用的治疗手段之一"然而,多数抗癌药物在杀伤或抑制癌细胞的同时,也损害正常组织细胞[1]"抗肿瘤药物具有较强的毒性,其中骨髓抑制是化疗最常见反应,骨髓抑制不仅延缓化疗的进行而影响疗效,还能引起贫血、感染和出血等并发症，有时患者不会很快死于肿瘤本身,却可能因严重骨髓抑制致命，因此, 本文分析了护理干预有助于降低妇科恶性肿瘤骨髓抑制的程度。
1对象与方法
1.1 研究对象选择自 2008 年 6 月～2010年 6 月入住我院妇科病房接受术后化学药物治疗的患者 62例，年龄 28～78 岁，平均年龄(42.3)岁，其中卵巢癌14例,子宫内膜癌16例,子宫颈癌26例,恶性葡萄胎6例"全部患者均经病理确诊,应用化疗药物有顺铂，环磷酰胺，阿霉素，紫杉醇等。
1.2分组 将62例化疗患者随机分成两组,干预组28例,对照组34例，两组患者化疗前后均给予昂丹司琼、地塞米止!吐治疗，两组在年龄，疾病构成，临床用药方面无显著性差异(P>0.05)，干预组患者从入院到出院由责任护士负责给予全程护理干预,对照组患者给予常规护理。
1.3护理干预措施：心理疏导、松驰疗法、社会支持、饮食指导等。
2结果
两组患者化疗后骨髓抑制程度比较情况， 从表1可见,干预组患者化疗后恶骨髓抑制的发生率及严重程度明显低于对照组(P<0.05)。
表1两组患者化疗后骨髓抑制程度比较
3讨论
3.1心理护理 癌症病人中,有61.3%和66.3%的病人分别出现焦虑和抑郁情绪许多病人出现恐惧、紧张、抑郁或焦虑等不良心理，护士要主动接近病人,耐心倾听其主诉,了解病人的心理,针对不同的病人进行心理干预[2],制订适合病人的护理方案，耐心向病人解释化疗的有关知识及预后情况,使病人对化疗有初步了解,消除其恐惧心理，让病人体验生活的美好,享受家庭的温暖,激发生存欲望,重新树立正确的人生观,树立战胜疾病的信心,以乐观的态度配合治疗。通过心理疏导能使患者增强战胜疾病的信心,达到接受治疗和康复所需的最佳生理和心理状态。
3.2 松弛疗法人体内多种生理活动具有音乐旋律,音乐作用于人体可产生有益的共振,使器官协调一致,起到治疗作用[3]"音乐治疗可以影响患者的生理!心理和情感反应，本研究采用松弛疗法,通过肌肉的放松，杂念的消除,使患者的注意力集中到训练的意志方面,从而使躯体不适症状、焦虑得到改善,缓解了患者的精神紧张,增强了患者对疾病的自控感。
3.3社会支持 潘芳等[4]的研究提示,癌症患者获得的社会支持状况与其心理健康状况有密切的关系,社会支持能有效降低应激反应的严重程度，家
属是患者的最主要看护者和社会支持来源,利用家庭、亲属、同事和朋友等比较亲密的关系,给予患者精神方面的支持,有助于减轻或缓解其某些情绪或
精神上的压力，本研究表明,有效的社会支持能减轻患者的骨髓抑制，提高患者的治疗依从性,提高患者的生存质量。
3.4饮食起居指导： 保持室内空气新鲜， 减少探视陪住， 选择高热量、高蛋白、易于消化的饮食， 如牛奶、鸡蛋、豆腐等， 保持力所能及的体力活动， 并教育患者养成每天大便的习惯。本研究表明,根据患者可以耐受的食物配方,指导患者正确的饮食, 改善患者营养状况提高免疫力，从而减轻骨髓抑制程度。
参考文献
[1]温善禄,李斌和,王丽辉,等.化疗诱发恶心呕吐的机制及护理；国外医学:护理学分册,1998,17(4):1652167.
[2] 安焦利.妇科肿瘤的化疗)))现今的治疗方法和新的治疗策略[M] ......
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