妊娠高血压综合征的临床护理体会
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【摘要】目的：寻找一种对于护理妊娠高血压综合征患者比较好的方式方法。方法：通过平常的学习，结合平时对于妊娠高血压综合征的临床护理体会，学习和总结一种适用于妊娠高血压综合征的护理方法。结果：妊娠高血压综合征在临床中比较常见，有一定的护理难度，因材在护理过程中要特别的注意方式方法。结论：采用科学的方法去护理妊娠高血压综合征孕妇，才能确保每位孕妇的安全生产，降低死亡率。
【关键词】妊娠高血压综合征；临床护理
妊娠高血压综合征，简称为妊高征，是妊娠期孕妇特有的症状群。从目前临床上来说，妊娠高血压综合征是孕产妇以及围生儿死亡的主要因素之一。所以如何及时的发现、检查、护理和治疗是目前比较主要的一个课题。这个课题的重要性主要体现在，可以减少胎儿出生的危险性[1]。随着现今社会的发展，人们的健康观念、护理观念都发生了巨大的变化。医生全面以患者为中心，不仅看到患者的疾病，而且对患者进行全方面，包括生理、心理、药物治疗以及社会环境的护理。本文针对这个课题进行研究，对各种影响认识高血压的高危因素进行研究，具体内容如下：
1 资料与方法
1.1 检测对象2010年1月到12月期间，在我院妇产科门诊检查的孕妇共有1500例，年龄处于23到33岁之间，妊娠24-32孕周，其中初产妇1432例，经产妇68例。全部为单胎妊娠。
1.2 检测内容与方法对1500例孕中期孕妇进行检查、调研：(1)调查孕期的病历史，是否有高危因素(如，是否有心脏、肝等疾病)；(2)孕中期动脉压(MAP)的检测；从22到32孕周，每两周测试一次，>12.5kpa为阳性，计算公式：MAP=舒张压+(1/3收缩压-舒张压)kpa；(3)翻身实验：孕22到28周产检观察左侧卧位转换为平卧位的3次舒张压，平均值上升超过1.5kpa者为阳性。
1.3 妊高征诊断标准采用1983年第二届妊高征科研协作组会议讨论的统一分类法。
1.4 治疗妊娠高血压综合征的临床表现分为轻、中、高度三个层次。休息对于告诉妊高征的患者尤为重要。常用一些降压药心痛定等达到治疗目的。
2 结果
2.1孕期高危因素和妊高征发生率之间关系(表一)
表一：
2.2孕中期MAP与妊高征发生率的关系(表二)孕中期MAP以12.5kPa为界限[1]，其中20到27孕周为阳性的有：332例；28-34周有198例；超过34周的有52例。以MAP12.5kPa为标准，>12.5kPa为阳性。检查后发现，前28周发生妊高征都有269例，占17.9%，经治疗后至34周，仍然有52例，占3.4%。[2]
表二：
2.3翻身试验本组孕妇共有1500例，全部进行了产前检查，妊娠20-27周进行翻身试验检测，每两周1次，连续3次。检测标准：平均舒张压上升超过1.5kPa者为阳性。首次阳性者267例，占17.8%，28周以后，经过大夫的指导、治疗，数目逐渐下降，34周时剩52例，占3.5%，证明本试验确实可以较早的发现妊高征。[2]
表三：
3 治疗
对于有PHI倾向的孕妇，要定期测量血压、体重、尿常规、公告、腹围、冰注意休息。严重者，小剂量口服阿司匹林50mg/次，定期检查，预防PHI。[3]
4 讨论
患者应当住在光线不太强，室内空气清新，并且人流量也就是比较安静的地方。要让患者卧床休息。并且要左侧卧位，减轻对腹主动脉以及下脉的压迫感，可以使肾脏的血流量和尿的排量增加。有利于胎盘的血液循环，从而增加血供。患者需要按照医生的嘱咐饮食以及护理(需分级护理)。饮食要根据患者的情况具体分配，避免动物脂肪和盐的过多摄入。患者需要摄入足够的蛋白质，蔬菜，同时要补充维生素以及铁和钙。医护人员要有高度的责任心，密切的观察患者的病情，及早发现心衰、肺水肿、DIC等并发症，要及时把病情报告给医生处理[3]。并要加强患者的产前保健，适时的增加妊娠高血压综合征患者的检查次数，注意病情的随时变化，从而防止其发展为重症病患者，要督促患者 每天自觉地数胎动，检测自己的体重，及时发现情况 ......
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