康艾注射液联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察
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【摘要】本文选择采用康艾注射液联合化疗对46例晚期非小细胞肺癌住院患者进行疗效观察，21天为一个周期，3个周期一个疗程。治疗组、对照组疗效通过统计学处理，采用康艾注射液中西医结合用药配合化疗患者取得较好的疗效。
【关键词】非小细胞肺癌；康艾注射液；化疗；生存质量
肺癌已成为恶性肿瘤患者死亡率最高疾病之一，其中非小细胞肺癌(Nsclc)占肺癌发病率的80%左右，预后差。尤其晚期非小细胞肺癌失去了手术时机，化疗已成为晚期Nsclc的主要治疗手段。但是晚期肺癌患者体质虚弱，免疫力低下，对化疗药的副作用耐受性差，很难顺利完成全程化疗。为提高疗效又能减轻化疗毒副反应，我们应用康艾注射液联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌28例，取得了较好疗效。现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料 2009年4月—2010年4月我科收治46例晚期非小细胞肺癌患者，全部为住院患者，均为病理学或组织学证实为3b-4期的Nsclc患者，均不可手术切除。初次治疗可接受化疗，男性28例，女性18例，预计生存期在6个月以上，Kamofky评分>60分，患者年龄42—70岁，平均年龄54岁。按病理分类：鳞癌20例，腺癌24例，腺鳞癌2例。
1.2 方法
1.2.1 治疗方法：治疗组28例。鳞癌11例，腺癌15例，腺鳞癌2例。治疗方法采用化疗+康艾注射液。其中18例采用GP方案(吉西他滨10000mg/m2,d1.8静脉滴注，顺铂20mgd2-6静脉滴注)，10例采用NP方案(长春瑞滨25mg/m2,d1.8静脉滴注，顺铂20mgd2-6静脉滴注)，21天为一个周期，3个周期为一个疗程。同时加用5%葡萄糖注射液或生理盐水250ml+康艾注射液50ml,1次/d，30天为一个疗程，应用3个疗程。对照组18例，鳞癌9例腺癌9例，单纯给予化疗，方案GP12例，NP6例，具体用法同治疗组。所有患者化疗时常规给予止吐，护肝治疗，骨髓抑制达到2度以上时给予G-CSF支持治疗，符合化疗标准后继续化疗。化疗及康艾注射液应用疗程均结束后评价疗效。
1.2.2观察指标，观察两组治疗后症状缓解率，生存质量及毒副反应。生存质量(QOL)参考Kamofky评分(kps)变化，以治疗后kps增加>10分为QOL改变，变化<10分为QOL稳定，减少>10分为QOL降低。化疗药的毒副反应按抗癌药物的不良反应分度为标准，分为0-4度。
2结果
表1症状缓解率比较(%)
表2生存质量改善率为表
毒副反应，对照组出现2度以上的骨髓抑制及胃肠道反应分别为12例和14例，而治疗组则分别为6例和8例明显少于对照组。
3讨论
晚期失去手术时机的Nsclc患者，化疗成为其主要的治疗方法。化疗可延长生存期，但是化疗虽能有效地杀死癌细胞，却选择性差，在杀死癌细胞的同时，对机体的正常细胞，尤其是增殖快，代谢旺盛的骨髓造血细胞，胃肠道上皮细胞等损伤亦较重，降低患者生存质量，常因毒副反应而中断化疗，大大降低疗效。化疗结束后，患者免疫机能下降，甚至出现心肝肾损伤。临床证明，中西医结合能很好保护机体正常功能，减轻不良反应，延长生存期，提高生活质量。
康艾注射液是以人参，黄芪，苦参为主要原料研制而成的中药复方抗癌注射液，具有益气扶正，增强机体免疫功能作用。其中人参黄芪有抑制肿瘤细胞增殖，浸润和转移的作用，通过抑制肿瘤周伟新生血管形成和血管内皮细胞增殖，促进肿瘤细胞凋亡，并能增强吞噬细胞和NK细胞的吞噬，杀伤活性，题干免疫力，促进骨髓代谢，增加白细胞的生成，与化疗并用可防止白细胞下降。而苦参具有清热解毒，调节免疫并可直接作用于癌细胞，从根本上阻断DNA分子链合成抑制肿瘤细胞的增长繁殖，康艾对肿瘤增值周期各时相的肿瘤细胞均有抑制作用。
结论：康艾注射液联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌，与单用化疗药治疗晚期非小细胞肺癌作对比，康艾注射液能减少化疗药的毒副反应，改善临床症状，延长生存期，很好提高生活质量。且康艾注射液有对晚期即使化疗亦不能耐受的患者可单独给予康艾注射液替代西药化疗的作用 ......
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