鼻咽癌核心家系EB病毒VCA-IgA抗体检测结果分析
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【摘要】目的： 分析鼻咽癌核心家系成员EB病毒VCA-IgA抗体检测结果。 方法：采用酶联免疫法检测254个鼻咽癌核心家系成员血清EB病毒VCA-IgA抗体滴度，对照组采用广西境内高发区自然人群。结果： 鼻咽癌核心家系共254个，核心家系先证者父母与对照组的EB-VCA-IgA情况比较有显著性差异(P<0.01)。结论： 核心家系先证者父母的EB-VCA-IgA抗体检测结果显著高于正常人群对照组，有待我们进一步用分子遗传学方法来进一步阐述鼻咽癌的病因。
【关键词】鼻咽癌；核心家系； EB病毒；抗体；EB病毒壳抗原
EB病毒壳抗原IgA抗体(EB-VCA-IgA)是鼻咽癌血清学诊断和高危人群筛查的常用指标[1]。本研究分析鼻咽癌核心家系成员EB-VCA-IgA抗体检测结果，为进一步利用以核心家系为基础的遗传关联研究，探讨相关基因多态性与鼻咽癌易感性之间的关系打下良好基础。
1 对象与方法
1.1 研究对象：以广西近年患病或发现的鼻咽癌患者为先证者；由先证者和其生物学父母构成核心家系,对照组为广西境内鼻咽癌高发区自然人群。核心家系共254个，共有762人，中位年龄55岁；对照组中共有570人，其中男性280人，女性290人，中位年龄55岁，无鼻咽癌患者。
1.2 研究与统计方法：采集核心家系成员、对照组的静脉血,离心分离血清，-20℃保存。检测血清EB-VCA-IgA抗体滴度。EB-VCA-IgA阳性标准为：VCA-IgA≥1:5。调查资料和血清学检测结果采用SPSS 13软件进行统计；利用χ2检验分析鼻咽癌的核心家系EB-VCA-IgA抗体情况。
2 结果
2.1鼻咽癌的家族聚集性及核心家系基本情况： 搜集了254个核心家系，有鼻咽癌患者257例，其中有鼻咽癌家族史的鼻咽癌核心家系26个，占10.24%，有1例家系先证者及父母都为鼻咽癌患者，1例家系先证者及母亲一方患有鼻咽癌。26个有鼻咽癌家族史的核心家系，其成员EB-VCA-IgA总阳性率为39.7 %，先证者阳性率为84.6%，先证者父母为17.3%。
2.2鼻咽癌核心家系成员父母与自然人群对照组的EB-VCA-IgA总体情况比较：见表一，254个鼻咽癌核心家系成员EB-VCA-IgA阳性率为40.3%，成员中先证者EB-VCA-IgA阳性率为88.2%，先证者父母为16.1%；自然人群对照组的阳性率为8.22%，先证者父母EB-VCA-IgA水平高于自然人群对照组，差异有显著性(P<0.01)。核心家系成员中先证者父亲、母亲总的EB-VCA-IgA阳性率是自然人群的2.15倍。
表1核心家系先证者父母对照组的VCA-IgA情况比较[n(%)]
3讨论
众所周知，EB病毒与鼻咽癌发病十分密切，广西鼻咽癌患者EB病毒感染率明显高于健康人群[2]。Wan-Lun Hsu等[3]进一步证明仅EB病毒感染即可导致NPC，且鼻咽癌的发生具有家族聚集现象[4],本次研究中有鼻咽癌家族史的鼻咽癌核心家系占了10.24%，核心家系先证者父母的EB-VCA-IgA抗体检测结果显著高于正常人群对照组，显示了鼻咽癌家族聚集现象确实存在,鼻咽癌患者及亲属EB病毒感染率明显高于健康人群，相似的生活环境,密切接触可能是此现象的基础。
众所周知环境、遗传等因素可导致NPC。本次研究中，有26个核心家系其成员EB-VCA-IgA抗体检测结果均为阴性，从一个侧面反映了非EB病毒因素亦可以导致NPC。综上所述： 核心家系先证者父母的EB-VCA-IgA抗体检测结果显著高于正常人群对照组，有待我们进一步用分子遗传学方法来进一步阐述鼻咽癌的病因。
参考文献
[1]吴文翰,陈国雄,吴子柏等.早期发现和筛选鼻咽癌的EB病毒血清学检测(英文)[J]. 癌症, 2006,25(2):250-256 ......
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