【摘要】目的：探讨胸腹联合伤的临床及急诊救治特点,以降低病死率,提高临床疗效。方法：回顾性分析2000年1月~2010年12月到我院就诊的48例胸腹联合伤的病人临床资料。结果：本组48例患者中，就诊后30分钟内死亡未手术的4例，2例死于急诊室手术过程中，2例死于术后多器官功能衰竭，总死亡率为 16.7%。结论：胸腹联合伤伤情复杂，病情变化快，死亡率高，早期诊断、治疗，提高急诊救治水平，缩短院前时间和术前院内时间，是治疗胸腹联合伤的关键。

    【关键词】胸腹联合伤；急诊救治；膈肌损伤

    胸腹联合伤是一种特殊类型的损伤，伤情复杂，病情变化快，死亡率高。现回顾性分析2000年1月~2010年12月到我院就诊的48例胸腹联合伤的病人临床资料，分析并总结经验教训，以期提高对胸腹联合伤的急诊救治。

    1资料与方法

    1.1一般资料 本组48例中,男性42例,女性6例,年龄17~75岁,平均32岁。致伤原因：刺伤23例,占47.9%(其中牛角刺伤5例)；车祸伤9例，占18.8%；挤压踩踏伤7例,占14.6%；钝器伤5例，占10.4%；坠落伤4例,占8.3%；受伤后至就诊时间为15分钟至3小时。所有患者在伤后均有不同程度胸闷，呼吸困难。

    1.2胸腹部损伤情况

    1.2.1胸部损伤血气胸43例(其中双侧血气胸6例)，占89.6%；一侧肋骨骨折无血气胸5例,占10.4%；全组肋骨骨折28例，占58.3%。48例患者中合并肺损伤19例，心包破裂2例。所有病例均有膈肌损伤。

    1.2.2腹部损伤单个腹腔脏器损伤29例,占33.3%；2个腹腔脏器损伤12例,占22.2%；3个及以上腹腔脏器损伤7例,占44.4% ......