职校生不同性别的脉象\舌象比较分析
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【摘要】目的 ：观察比较不同性别的脉象、舌象特点。方法：将医师诊脉与ZM一ⅢC型智能化中医脉象仪检测相结合，对778例健康在校生进行脉象测定，同时观察舌象，对不同性别的脉象、舌象在四季中出现的情况，进行统计学分析比较，结果：数脉、细脉的出现率女性明显高于男性，实脉的出现率男性明显高于女性，差异性有统计学意义(P<0.05)。从脉位、脉力、脉势、脉率等方面比较，男女有明显不同，其差异性有统计学意义(P<0.05)；从脉型、节律方面比较，男女无显著差异(P>0.05)。结论：不同性别脉象表现明显不同，其实践与中医理论相符。
【关键词】 职校生；性别；脉象；分析
脉搏的跳动不仅是脉管本身的动力学变化，它受多方面因素的影响。人有男女老幼，高矮肥瘦之分，而脉搏亦必随着体质的不同而有所差异。我们从2007年下半年至2010年底分别选择春分、夏至、秋分、冬至四个节气前后对我校部分健康在校生进行脉象测定，观察比较不同性别的脉象特点，现报道如下：
1资料与方法
1.1研究对象
778例均为2007年3月至2010年12月廊坊市卫生学校(2+3)中西医结合、中西医结合、社区医学专业的在校生，年龄在16～24岁，其中男性422例，女性356例；778例均身体健康、无全身器质性病变史，无阳性体征和自觉症状。
1.2研究方法
1.2.1医师诊脉由具有中级以上职称的中医师用寸口诊脉法进行脉诊。
1.2.2脉象仪检测采用上海中医药大学研制的ZM一ⅢC型智能化中医脉象仪，受检者取自然坐位，于右手寸口脉关部安置脉象换能器，调节换能器压力调节螺旋纽，对50、100、125、150、175、225g等6个取脉压力进行连续采样、储存，并从6段系列脉图中由仪器自动选取最佳脉图，调整参数后，调整到屏幕所提示的最佳取脉压力再次采样，并由脉象仪进行分析、辨脉。
1.2.3脉象确定医师诊脉与脉象仪检测结果一致者即确定脉名。对医师诊脉与脉象仪检测结果不一致者，让受检者休息10分钟后，再次用ZM一ⅢC型智能化中医脉象仪，用同样的方法再次检测，两次检测结果相同者即确定脉名，两次检测结果不一致者以与医师诊脉结果相同者为准。
统计学处理：采用χ2检验进行统计分析
2 结果
778例受检者中，迟脉、细脉、缓脉的出现率女性明显高于男性，实脉、沉脉的出现率男性明显高于女性，差异性有统计学意义(P<0.05)。从脉位来看，脉位浮者女性明显多于男性，脉位沉者男性明显多于女性；从脉力来看，有力脉男性明显多于女性，无力脉女性明显多于男性；从脉势情况看，脉势满实者男性明显多于女性，脉势低平者女性明显多于男性；从脉率情况来看，男性平脉居多，女性偏数者居多；差异性有统计学意义(P<0.05)。从脉型、节律来看，无显著差异(P>0.05)。(见表1～表6)
不同性别脉象出现情况比较(表1)
不同性别的脉位情况(表2)
不同性别的脉力情况(表3)
不同性别的脉势情况(表4)
不同性别的脉率情况(表5)
不同性别的脉型情况(表6)
3 讨论
人受禀赋不同脉象表现各异。人有男女老幼，高矮肥瘦之分，而脉搏亦必随着体质的不同而有所差异。晋.王叔和《脉经》平脉视人大小长短男女逆顺法第五曰：“凡诊脉当视其人大小长短及性气缓急，脉之迟速大小长短，皆如其人形性者吉，反之者则为逆也……”。体质学说远在我国春秋战国时代即被人们所重视。《素问.三部九侯论》曰：“以侯奈何？岐伯曰：必先度其形之肥瘦。”明.张介宾《景岳全书》曰：“持脉之道，须明常变。凡众人之脉，有素大素小，素阴素阳，此其禀自先天，各成一局也。”清.董西园《医级》曰：“瘦者肌肉薄，其脉轻手可得，应为浮状；肥者肌肉丰，其脉重按乃见，当为沉类。”《脉经》曰：“人之禀赋各有不同，而脉应之，如血气盛则脉盛；血气衰则脉衰。血气热则脉数；血气寒则脉迟；……肥人脉沉，瘦人脉浮，寡妇室女脉濡弱，……男子寸强尺弱，女子尺强寸弱……”[1]本研究中，脉象表现有力、满实、和缓的多见于男性，脉象表现无力、低平，偏数的多见于女性；瘦人多脉浮，胖人多脉沉。男女在脉力、脉势、脉率等方面表现出明显差异，这与其性别、躯体大小、肥瘦、气血盛衰等状况密不可分。这与古代中医理论相符，也符合现代《中医诊断学》：“妇女脉象较男子濡弱而略快”的理论。[2]
4 小结
从本研究结果来看，男女在脉力、脉势、脉率等方面都能表现出明显差异，其实践与中医理论相符。所以，临证诊脉时需要对不同性别、年龄、躯体大小长短等进行全面考虑。
存在问题：该仪器为单探头脉象仪，不能使寸、关、尺三部脉同步描绘脉图，以资比较；该换能器探头的垂直加压螺旋所加压力，被测者感觉与医生指切压力差距较大；其浮取的换能器压力实际是指切接近沉取的压力 ......
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