关于2009年法定传染病报告调查数据质量现状及影响因素分析
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【摘要】目的:通过对2009年全国法定传染病网络直报数据进行分析,了解中国法定传染病报告质量和管理现状水平,发现我国传染病监测工作中存在的问题,分析问题存在的原因,并提出相应的解决办法。方法:分层分段随机抽样法抽取东、中、西三部各2省的168家医疗卫生机构作为受检单位,开展法定传染病监测报告质量调查记影响因素分析。结果:法定传染病监测报告质量调查在东、中、西三部及不同级别医疗单位中均有显著统计学差异(P<0.05)。结论:法定传染病监测报告质量与不同地区的经济发展水平及专业人员培训情况有关。
【关键词】法定传染病;监测报告
自2004年我国建立“实时、在线、基于个案信息”法定传染病网络直报至目前,全国100%的疾病预防控制机构、近98%的县级及以上医疗机构和84%的乡镇卫生院均实现了网络直报,传染病网络报告质量也得到很大的提高。这对我国传染病疫情的及时发现和有效控制具有重要意义。然而我国对传染病网络直报系统的评价内容一直主要集中在报告质量与管理环节上,尚没有对整个报告系统进行全面、系统评价,比如系统的结构、稳定性、完整性、有用性、灵活性、灵敏度等。因此,本文主要针对此方面进行研究分析。
1材料与方法
1.1调查对象采用分层整群抽样法,将全国按经济发展水平划分为东、中、西三部,并将每部地区按不同的医疗水平划分为不同的层次段。在每个样本中随机抽取一个发展水平较高的城市和一个发展水平较低的城市。检查单位包括三类性质医疗卫生机构单位共168家:卫生行政部门、疾病预防中心和医疗机构。
1.2检查内容
1.2.1统计各省县及县级以上医疗机构的网络直报率和乡镇卫生院的网络直报率。
1.2.2统计各省分2009年1—11月法定传染病报告质量情况。包括:未及时报告率、未及时审核率、重卡率、县(区)零缺报率及综合指数。
1.2.3统计医疗机构门诊日志和登记本使用符合率及登记完整率。
1.2.4统计医疗机构传染病监测数据报告情况。包括从2009年1月至11月接诊传染病的相关科室的门诊日至、出入院记录本中医生诊断的法定传染病病例。
2结果
2.1 抽检6省的网络直报情况 抽检的6省县级以上医疗机构2498家,已进行网络直报的占到95.12%;乡镇卫生院7960家,直报率83.92%。具体情况见下表:
2.2 法定传染病报告质量
2.3医疗机构门诊日志和登记本使用符合率及登记完整率。
按医疗机构等次进行比较,符合率由高到低排列依次为:省级、市、县(区)级、乡镇级,完整率依次为:县(区)级、省级、地市级、乡镇级。
2.4医疗机构传染病监测数据报告情况。
3讨论
本研究通过对168家医疗机构单位进行数据质量现状及影响因素进行分析,发现我国不同地区法定传染病报告质量和管理水平存在显著差异。而目前影响这种差异的因素主要体现在受经济发展水平的影响及医务人员报告传染病的意识的强弱影响而表现出来的传染病报告培训少、培训级别低、医务人员诊断传染病水平低、缺乏报告传染病应有的工具及疾病控制机构对检查传染病报告的力度不足等方面。
参考文献
[1]TeutschSM,Churchill RE ......
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