【关键词】脾转移性腺癌；腰椎骨转移

    患者男，46岁。因左上腹隐痛伴嗳气三周于2010年12月10日收治入院。病来间断左肩部牵涉痛，二便正常，体重无明显变化，既往体健，无外伤史。查体：全腹平软，肝脾肋下未触及，左上腹轻压痛，无反跳痛及肌紧张。肾区无叩痛，移动性浊音(-),肠鸣音4次/分，肛诊无异常。实验室检查：红细胞4.6×1012/L,血红蛋白138g/L,白细胞8.79×109/L,血小板163×109/L , CA19-9>1000u/ml, CEA 8.64ng/ml。CT示脾脏密度不均，内见不规则稍低密度影，边界欠清，增强后可见团块状异常强化影，界较清，约64.7×58mm；脾包膜下见液性密度影，增强未见强化，提示脾脏肿瘤破裂并包膜下积液，恶性不能除外；腰1椎体稍低密度影，腰1椎板稍高密度影。11月16日彩超示脾脏厚度43mm，长115mm，形态欠规整，回声局部减低、不均，皮下极见无回声区，范围30×21mm ......