儿童重症肺炎合并心功能不全及呼吸衰竭2例治疗体会
【摘要】通过2例儿童重症肺炎合并心功能不全及呼吸衰竭抢救成功的病例,总结经验,对于此类患儿,予以强有力的抗生素、大剂量丙种球蛋白、以及及时的机械通气等综合处理,可以提高抢救成功的机会。【关键词】重症肺炎;心功能不全;呼吸衰竭;机械通气;丙种球蛋白
我院2011年1-4月收治了2例重症肺炎合并心功能不全及呼吸衰竭患儿,均符合《实用儿科学》之诊断标准[1],2例均予以了机械通气治疗,现将其临床治疗体会报道如下。
1 病例资料
例1 患儿,女,6月,系咳喘4-5天入院,患儿在当地医院住院治疗3天无好转,后出现喘憋加重而转我院治疗。入院时体检:神清,反应差,T 38.5度,P200次/分,R60次/分,面色发绀,双肺满布哮鸣音及湿罗音,肝肋下2cm,质软,胸片示右中上肺野有斑片状致密影,边界不清,诊断考虑右中上肺野炎症,入院后立即予以高频通气和雾化吸入治疗,但SPO2在59%-77%之间,血气分析提示pO2:6.85KPa,低钾血症。遂行SIMV模式机械通气,并予以抗感染,激素,丙种球蛋白,镇静,强心,利尿,纠正电解质紊乱等处理 ......
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