肾癌患者CT影像分型的临床研究
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【摘要】目的：探讨肾癌患者的CT影像分型方法及其临床应用。方法：回顾性分析本院2009年4月-2011年2月经病理证实的肾癌患者78例，观察患者的CT影像分型及病理结果。结果：本组病例的CT影像可以分为4型，其中包括：经典型39例(50.0%)，血管瘤样型20例(25.6%)，弥漫型12例(15.4%)，囊肿型7例(9.0%)。同时，本组病例中经CT影像分型诊断为：透明细胞癌65例(83.3%)，嫌色细胞癌6例(7.7%)，乳头状癌5例(6.4%)，集合管癌2例(2.6%)。CT扫描增强后，肿瘤边界清楚64例(82.1%)，边界不清14例(17.9%)。结论：通过CT影像分型可以准确区分肾癌患者的各具特征性及表现，但是难以准确反映出其病理分型结果。
【关键词】肾癌 CT 影像分型 临床研究
CT imaging in patients with renal cell carcinoma clinical study of type
LI Cheng
(Qionglai City, Sichuan Province, Sichuan Medical Center Hospital, Qionglai 611530)
【Abstract】Objective: To evaluate the CT imaging in patients with renal cell carcinoma and its clinical application type. Methods: A retrospective analysis of our hospital in April 2009 -2011 2 years in patients with pathologically confirmed renal cell carcinoma and 78 cases observed in patients with CT image classification and pathological findings. Results: The patients in the CT images can be divided into 4 types, including: the classic type in 39 cases (50.0%), vascular tumor-like type in 20 cases (25.6%), diffuse type in 12 cases (15.4%), cysts in 7 cases (9.0%). At the same time, this group of cases diagnosed by CT imaging classification as follows: 65 cases of clear cell carcinoma (83.3%), chromophobe cell carcinoma in 6 cases (7.7%), papillary carcinoma in 5 cases (6.4%), collecting duct carcinoma in 2 cases (2.6%). Enhanced CT scan, the tumor with clear boundary 64 patients (82.1%), ill 14 cases (17.9%). Conclusion: CT imaging can accurately distinguish the type of patients with kidney cancer each with characteristic and performance, but difficult to accurately reflect the results of its pathological type.
【Key words】classification of renal cell carcinoma Clinical Research CT Imaging
在现代临床医学研究中发现。肾癌患者的发病年龄普遍在40岁以后，其发病率比约占成人恶性肿瘤的82%，男性与女性患者的比率约为3：1。肾癌的临床症状主要表现为：腰痛、无痛性肉眼血尿等，其主要起源于肾小管上皮细胞，属于肾腺癌范畴。我国现行的WHO肾癌分型标准是2004年制定的，为提高肾癌患者的CT影像分型和病理分型提供了科学的依据[1]。搜集本院的收治的肾癌患者78例，均经手术病理证实，深入分析CT影像分型与病理分型之间的关系。
1资料与方法
1.1一般资料
回顾性分析本院2009年4月-2011年2月经病理证实的肾癌患者78例，男性56例，女性22例，男女比例为2.5：1；年龄16-79岁，平均(53.1±1.8)岁。
1.2方法
本组病例均进行CT影像分型，采用GE公司生产的螺旋CT扫描仪，患者在进行常规检查前禁食8h，给予口服对比剂(3%Angiografin)850-900ml充盈胃肠道，首先进行上腹部及双肾平面扫描，然后根据实际情况决定是否需要进行双肾多期增强扫描。在双肾多期增强扫描前，采用高压注射器经肘静脉团注射增强对比剂(优维显)，对比剂的常规剂量为85ml-120ml或者按照1.5ml/kg体重进行计算，注射流率控制在200m-300ml/s，层厚为5-10mm，局部进行2-3mm薄层扫描。在注射对比剂20-30s后进行动脉期扫描，30-60s后进行静脉期扫描，60-90s后进行实质期或髓质期扫描，3-5min后进行肾盂期扫描。
2结果
本组病例的CT影像分型结果见表1。
由表1可见，本组病例的CT影像可以分为4型 ......
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