新癀片结合抗生素治疗急性乳腺炎初期40例
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【摘要】目的：新癀片结合抗生素联合治疗急性乳腺炎初期的临床观察。方法：共观察40例急性乳腺炎患者，治疗组20例，口服新癀片(厦门中药厂生产)每次3片,每日3次;青霉素800万U,每日1次静点；对照组20例，炎立消1.0g,每日2次,加青霉素800万U,每日1次静点。结论：A组有效率90%，B组有效率70%，治疗组与对照组相比差异显著(P<0. 05),【关键词】急性乳腺炎初期；新癀片；联合治疗
急性乳腺炎是乳房的急性化脓性炎症,多发生于产后哺乳期,主要表现为局部红、肿、热、痛和畏寒、发热等全身中毒症状。若不及时治疗可形成脓肿,给患者造成痛苦,严重影响产后哺乳质量及产妇的康复[1]。急性乳腺炎有三个发病阶段，不同的阶段表现不同，治疗方法也不一样，因此，应该了解其发病中的各个阶段。
1、初起阶段 初起常有乳头皲裂，哺乳时感觉乳头刺痛，伴有乳汁淤积不畅或结块，有时可有一二个乳管阻塞不通。继而乳房局部肿胀疼痛，结块或有或无，伴有压痛，皮色不红或微红，皮肤不热或微热。全身症状不明显，或伴有恶寒发热，胸闷头痛，烦躁容易发脾气，食欲不振。
2、成脓阶段 患乳肿块不消或逐渐增大，局部疼痛加重，或有搏动性疼痛，甚持续性剧烈疼痛，伴有明显的触痛，皮色红，皮肤灼热，并有壮热不退，口渴思饮，恶心厌食，同侧腋窝淋巴结肿大压痛。至乳房红肿热痛第10天左右，乳房肿块中央渐渐变软，按之应指有波动感，局部漫肿发热，压痛明显，穿刺抽吸有脓液，有时脓液可从乳窍中流出，全身症状加剧。
3、溃后阶段 当急性脓肿成熟时，可自行破溃出脓，或手术切开排脓。若脓出通畅，则局部肿消痛减，发热，怕冷症状消失，疮口逐渐愈合。若溃后脓出不畅，肿势不消，疼痛不减，身热不退，可能形成袋脓，或脓液波及其他乳络形成传囊乳痈。亦有溃后乳汁从疮口溢出，久治不愈，形成乳漏。笔者对40例急性乳腺炎发病早期(还未发展成乳腺脓肿患者)采用以理疗、按摩排乳汁、新癀片结合青霉素全身抗炎治疗,取得了满意疗效,现总结如下。
1一般资料
40例均为门诊患者,年龄25~30岁;病程2~6天;双侧乳腺炎8例,左侧乳腺炎12例,右侧乳腺炎20例。
行局部穿刺术均无脓液, 40例患者中伴发热12例。
2治疗方法
治疗组口服新癀片(厦门中药厂生产)每次3片,每日3次;青霉素800万U,每日1次静点。对照组炎立消1.0g,每日2次,加青霉素800万U,每日1次静点。两组患者均每日2次用吸乳器抽净积乳,并行局部热敷。
2.1疗效判定标准治愈为临床症状消失,肿块消退,血液检查白细胞总数及中性粒细胞正常;显效为症状、体征明显减轻,白细胞总数及中性粒细胞接近正常;无效为症状、体征加重或发展为乳腺脓肿,白细胞及中性粒细胞升高。
2.2疗效结果见表1。
3讨论
急性乳腺炎是哺乳期妇女常见多发病,传统的理论认为此病多由金黄色葡萄球菌感染所致,因此常单一地应用抗生素治疗,结果不少患者发展为乳腺脓肿,而需做脓肿切开引流术,不但病程长,医疗费用多,而且患者痛苦大[2]。乳腺炎多由乳汁瘀积、肝郁胃热所致,根据辨证施治,应给予清热解毒、疏肝清胃、消肿散结、活血通络治疗。新癀片是在民间传统秘制验方的基础上研制而成的。该药由牛黄、三七、肿节风、珍珠粉等组成,具有消炎止痛、清热解毒、散瘀消肿的功能。临床医家皆视三七为活血化瘀、消肿止痛之良药;珍珠粉有清肝、收敛、生肌之功能,并兼有清热解毒的作用;肿节风有祛风止痛、抗菌消炎之效。一般用药2~3天即可见效,对哺乳期妇女及新生儿产生的危害极小, 乳腺炎的发生多由于哺乳期妇女缺乏经验、怕痛等种种原因未能将乳汁排空而致乳汁淤积在乳腺管中引起阻塞，继发炎症所致。故治疗就应首先从消除积乳着手，在疾病的早期治疗关键是疏通乳汁淤积，避免炎症范围继续扩大，促使局部炎症局限化，积极阻断脓肿的形成。按摩排乳使乳腺管疏通，使积聚的乳汁排空，且不受时间、地点、药品、物品限制，简单易行，是按摩排乳配合理疗治疗早期乳腺炎疗效观可推广应用采用此法治疗能有效地阻止疾病向乳腺脓肿发展,患者免受手术痛苦,并减少医疗费用。且方法简单易行,效果满意而迅速,尤其适用于基层医院 ......
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