随着经导管射频消融治疗房颤的成功率及有效率不断提高，导管射频消融已成为近年来治疗房颤的主要选择之一;但由于房颤经导管射频消融操作复杂，且射频消融主要在左心房内进行，因此，房颤介入治疗导致的并发症相对较多，其中主要包括心脏压塞、肺静脉狭窄、左房食管瘘等。而心脏压塞则为射频消融术常见的急症，主要原因是心脏穿孔[1]。我院自2008年开展房颤导管射频消融术以来曾出现一例急性心脏压塞，且在射频消融术中即刻发生，观察心电图及X光心影透视及时发现，紧急采取救治、护理措施，挽救了患者生命。现将导管射频消融术中急救护理报告如下。

    1病例介绍

    患者，男64岁，于2010年7月2日以“发作性胸闷、心悸4年，再发伴头晕1月为主诉入院；诊断：冠心病，支架置入术后心功能三级，阵发性房扑、房颤；动态心电图：房扑、房颤交替出现，偶发室早，R-R间期56s，P-R间期0.13s，QRS时限<0.10s,Q-T时限0.36s；心脏彩超：二、三尖瓣、主动脉瓣中度关闭不全。完善术前检查，于2010年7月8日行房颤射频消融术。方法：患者平卧位，常规铺巾，1%利多卡因局部麻醉，按Seldinger法穿刺双侧股静脉，右侧置入2个8F鞘管，左侧置入1个6F鞘管。在CArTO三维标测系统指引下行环肺静脉电隔离术，左房顶部线+二尖瓣环侧壁峡部线，间隔部峡部线性消融+CAFÉ电位消融，45℃，35w，累计放电5000s ......