整体护理模式对产妇的好处
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本着以人为本的原则，以病人为中心的整体护理为产妇提供了高质量的优质服务。目前国内研究表明，产前、产时、产后良好的整体护理，可降低产后出血率，减少难产率，产后尿储留发生率，增加新生儿母乳喂养成功率。本文通过200例初产妇实施不同的护理方法，观察难产、 产后出血、产后尿储留、母乳喂养情况做出对比。
1临床资料与方法
1.1临床资料
本文选用我院2008年至2011年间200例初产妇，孕周38-40周，胎儿体重3000-3500克，体检无异常，无妊娠合并症者作研究对象。随即分为实验组、对照组各100名。两组产妇年龄、职业、文化程度之间经统计学处理P>0.05, 无显著差异，具有可比性。
1.2方法实验组产前、产时、产后三阶段实施以人为本的整体化护理。
对照组；采用常规护理方法。
1.2.1产前产妇从入院到规律宫缩宫口开大2厘米之前。
为了使孕产妇顺利度过这一人生重要阶段，我们针对每一名产妇来自不同的地方，所从事不同职业及文化程度，采取有针对性的指导，帮助安慰和鼓励产妇，为其提供生理、心理、体力、精神等全方位的支持，让孕产妇受到充分的亲情关怀。新产妇入院后，有责任护士给予热情接待，详细介绍医院病区、环境分布、床位医生、主管护士；讲解住院须知、探陪制定、分娩前休息、营养、卫生、用物准备及乳房护理等基本知识和主意事项；讲解分娩相关知识，临产前的身体变化。耐心回答产妇及家属的问题。对文化程度较高的产妇，因其具有一定的医学知识，接受能力相对较强，在其熟悉病区环境后分发一些宣传材料，针对其提出的问题及需求给予回答和满足。使每一名产妇就如同置于温暖如家的氛围中，淡化她们面临的困难及痛苦，拥有安全感、归属感，鼓励产妇增加自然分娩的信心，减少难产率。
1.2.2产时；产妇宫口开大2厘米到分娩结束。
产妇从规律宫缩，宫口开大2厘米前，护理人员主意给产妇补充水、电解质、营养素，在满足分娩体力需求的同时给予心理护理，于产妇多沟通，缓解待产的紧张情绪。帮助产妇下地活动，按摩腹部，设身处地为产妇着想，从各方面关心体贴产妇，使其全身心放松。进入产程活跃期，宫口开大2厘米由助产士陪同进入产房待产。助产士陪产的内容包括；自我介绍、产房环境、产程观察、心理护理、生活护理、产时健康知识宣教、产程指导、胎心监护、分娩接产、新生儿处置等内容。以认真、积极、精益求精的态度处理产程中的问题，向产妇耐心解释操作及检查的目的和必要性取得配合，操作时动作轻柔，语言温和，尽量减少产妇的痛苦，从而缩短产程，减少产后出血，降低难产率，提高分娩质量。
1.2.3产后；产妇分娩后到出院。
产妇分娩后30分钟内，助产士将新生儿抱给产妇，让其亲吻抚触，并协助早吸吮刺激乳头，通过神经反射引起产妇垂体后叶分泌催产素，促进子宫收缩减少产后出血。给予产后指导心理支持，使其在喜悦中忘记分泌的痛苦。分泌后2小时由助产士送产妇入母婴同室，分管护士接待，给予产后宣教，告之饮食计划，指导观察阴道流血情况及卫生处理，按摩子宫，促进子宫收缩。2小时小便的意义及注意事项，指导并协助产妇乳房保健进行母乳喂养，介绍母乳喂养的好处。产后3天期间，护士还要询问产妇睡眠、饮食、大小便情况，伤口疼痛的原因和防止感染的方法，乳汁分泌及保持乳管通畅的方法，对胀奶产妇进行乳房按摩协助正确挤奶；给予新生儿脐部护理、洗澡游泳、抚触、疫苗接种。指导产妇家属办理新生儿疾病筛查、视力听力筛查、出生医学证明的服务流程。协助产妇出院并给予详细的产褥期指导，定期随访。
2结果见附表
附表；两组产妇难产、产后出血、产后尿储留、母乳喂养比较；
3讨论
从结果看，大部分产妇通过整体护理，难产、产后出血、产后尿储留发生率明显降低，母乳喂养成功率高。研究证明，身心放松可消除紧张情绪，使分娩过程较为轻松，而产妇安全感、信任感可减少产妇的负面的心理引起的分娩异常，增加自然分娩的可能性。按摩子宫配以心理护理可减少产妇产后出血及尿储留的发生。很好的乳房准备及正确母乳喂养指导能使母乳喂养成功率大大提高。我们在护理工作中因势利导、因人施护，通过以人为本的整体化护理充分调动产妇的积极性 ......
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