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编号:12108361
浅谈带状疱疹的中西医结合治疗与护理体会
http://www.100md.com 2011年7月15日 《中国中医药咨讯》 2011年第14期
     【摘要】目的:探讨中西医结合治疗带状疱疹患者的护理方法。方法:对10例住院的带状疱疹患者进行中西医结合护理,包括心理、饮食及用药护理。结果:患者经过合理的中西医结合治疗、护理,获得满意的效果,治愈出院。结论:经中西医结合治疗及护理能有效治疗带状疱疹并减轻痛苦、缩短疗程。

    【关键词】带状疱疹;中西医结合;护理

    带状疱疹是由水豆——带状疱疹病毒引起的急性炎症性皮肤病。因皮损状如蛇故中医称为“蛇串疮”。其临床特点:皮肤出现集蔟状小水疱,沿一侧神经走行呈带状分布,伴有局部刺痛。特点多为起疱急,治疗不及时往往遗留神经痛,疼痛数月,数年不等,直接影响患者的生活质量。

    1临床资料

    患者为我科于2008年至2009年收治带状疱疹患者20例,其中11名女性,9名男性,年龄23-65岁。皮损的部位有胸部、背部、腹部、腰部及臀部,面积较大,水疱成蔟,彼此融合,部分水疱破溃,渗液,患部皮肤伴有强烈的灼热刺痛,尤以夜间明显。入院后给予除抗病毒,抗感染,营养神经的常规治疗外,并予梅花针叩刺、拔罐治疗、中药内服及经精心护理。
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    2护理体会

    2.1入院介绍

    病人新入院,由于环境陌生和生活习惯不同,心情紧张,护士应主动热情诚恳接诊,消除病人的恐惧感,介绍病区环境及规章制度,主管医生等,以取得病人的合作和信任,及时为病人打水,打饭。

    2.2心理护理

    带状疱患者多数平素身体健康,急性发病,患者皮肤灼热刺痛,使患者寝食难安,生活质量降低,表现为情绪焦虑。(1)多和患者接触,及时了解患者的心理状态,给以予相应的心理安慰、支持。(2)耐心向患者讲解疾病的原因,治疗方法,愈后,使其积极配合治疗。(3)嘱患者家属多陪伴患者,并给予心理安慰、支持,通过分散注意力的方法以缓解疼痛。夜间影响患者的睡眠时,可遵医嘱给予适量的止痛剂,以保证充足睡眠。经过多方面的心理疏导,使患者情绪稳定,睡眠质量提高,能积极主动配合医疗、护理,减轻患者痛苦。
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    2.3饮食护理

    初期指导患者进清淡、易消化食物,忌辛辣、刺激、荤腥、油腻食物以防止病邪留恋不易祛除。并多食新鲜蔬菜,水果,以补充维生素c的摄入。多食糙米,胡萝卜,以补充B族维生素的摄入,可加速皮损修复及减轻神经痛。水疱结痂后可增加营养物质的摄入,增加机体抵抗力,以缩短疗程。

    2.4用药及治疗护理

    除抗病毒,抗炎治疗外,我科还采用中药内服,梅花针叩刺及拔灌治疗。中医辨证认为带状疱疹患者为肝郁火毒内盛,蕴结于肌肤。内服中药清肝火、解热毒,中药汤剂宜凉服,服药期间如有恶心、呕吐等不适,可分次少量频服。除此外还可用梅花针叩刺,拔罐治疗,方法如下:常规用碘伏消毒皮肤,用梅花针适当用腕力均匀叩刺皮损处,出血为止。治疗中应分片逐次叩刺,叩刺时患者疼痛剧烈,应注意与患者交谈并不断给予鼓励及安慰,使患者接受治疗。叩刺完毕用无菌棉签擦干血液,予拔罐约3到5分钟,拔出渗血渗液使创面压力减轻,减轻疼痛,再次消毒,创面涂阿昔洛韦乳膏每日二次。少数患者耐受不了梅花针叩刺的疼痛,可用中药外洗。取大黄、蒲公英、苦参、紫花地丁,水煎后用无菌纱布趁温湿敷患处,宜分片逐次敷药。应注意水温,不要太热,以免烫伤及刺激局部引起疼痛,中药湿敷一日二次,每次15分钟,一日一剂。可改善局部的血液循环,而起到解毒止痛之作用,活血理气之功效。
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    2.5预防感染

    皮损表面有许多水泡,水泡泡壁紧张,梅花针叩刺后,汗液易于浸入,极易导致皮损处感染。护理人员应保持床单位的清洁、干燥、平整、无碎屑。同时嘱病人小心保护皮损处,选择宽松柔软透气的棉质衣物,勤换内衣裤。保持皮肤的清洁,每日用湿毛巾擦洗皮损周围皮肤,切忌用手搔抓皮损表面。并保持病室温湿度适宜,取健侧卧位,避免局部磨擦,加剧疼痛。

    3结果

    20例患者均在治疗第二天后疼痛明显缓解,3-4天创面结痂,一星期内疼痛消失,治愈出院。

    4体会

    采用中西医结合的方法治疗与护理带状疱疹,不仅疗效显著,而且具有疼痛缓解快、疗程短的特点。护士在操作过程中扮演了极其重要的作用,通过对患者身心两方面的中西医结合护理,使患者能积极配合治疗,并在治疗过程中极大减轻患者的痛苦,达到早日痊愈出院的目的。, 百拇医药(武琼芝)