【摘 要】联合滥用消炎止痛药的不良影响要比单一使用其中一种为大，而且不易引起注意，具有很大的隐蔽性和广泛性。分析消炎止痛药几种不适当的组合使用方式，列举典型病例，讨论联合滥用抗炎止痛药的三种主要不良后果及始因，提出提高基层医师服务态度和技术水平的保障、监督设想，对规范基层医师的医疗行为，尽可能减少不必要的低级的医疗失误，提高人民健康保障水平有较大意义。

    【关键词】消炎止痛药；联合滥用；不良后果；健康保障

    止痛药主要包括消炎止痛药、中枢性止痛药(如曲马多)、阿片类止痛药(如吗啡)等三类，消炎止痛药又分为抗生素、甾体类解热镇痛药(糖皮质激素类)、非甾体类解热镇痛药(NSAIDs，如阿司匹林、扑热息痛、安乃近等一百多个品种)。其中NSAIDs通过神经调节使皮肤血管扩张，排汗增加，呼吸加快，增加散热，同时稳定白细胞内的溶酶体膜，阻碍白细胞内致热原的释放，使体温恢复到正常水平。前列腺素除直接刺激痛觉神经引起疼痛外，还能强化炎症反应时神经末梢释放的缓激肽、5-羟色胺、组织胺等因子的致痛效应。NSAIDs通过抑制环氧化酶(COX)的活性，使前列腺素(PGs)合成释放减少，从而发挥解热镇痛、抗炎、抗风湿的作用。本文分析了联合滥用消炎止痛药的不良后果，有助于正确选择药物，避免不适当的组合使用造成许多预知和不可预知的不良后果。

    1消炎止痛药的几种不适当组合使用方式

    感冒、神经痛、风湿骨关节痛是基层遇到的最多病种，消炎止痛药及其复方制剂自然成为最常用的药物之一。甾体抗炎镇痛药使用有比较严格的适用范围，不作为一般性抗炎止痛药用 ......